Tema central: indicação e mecanismos de fixação/suspensão de próteses transtibiais, especificamente o soquete KBM (Kondylen-Bettung-Münster).

Gabarito: E (errado)

Por quê? O soquete KBM realiza suspensão anatômica supracondiliana pela contenção dos côndilos femorais com paredes proximais altas (medial e lateral) e recorte anterior abaixo da patela. Ou seja, a retenção é obtida pela forma do soquete (moldagem e contato), e não por “correia/cinta” externa. A afirmação de que o KBM se fixa por meio de correia supracondiliana descreve, na verdade, o sistema de cinta supracondiliana (cuff strap) típico de soquetes PTB com cinta, não do KBM.

Raciocínio clínico: Em amputações transtibiais, diferentes suspensões são possíveis: - KBM (supracondiliana anatômica): contenção dos côndilos; dispensa correia. - Cinta supracondiliana (cuff strap): faixa acima dos côndilos para retenção; pode limitar a flexão e causar pontos de pressão. - Outras: manga de silicone, liner com pino (pin-lock), vácuo/selagem.

Justificativa da alternativa correta (E): A proposição associa KBM a “correia” como meio principal de fixação, o que é conceitualmente incompatível com o desenho do KBM, cuja suspensão é intrínseca ao soquete (anatômica). A correia pode até ser usada como recurso auxiliar em casos selecionados, mas não define o KBM.

Análise da alternativa incorreta (C – “certo”): Seria incorreta porque confunde suspensão por forma (KBM) com suspensão por cinta. A cinta supracondiliana pertence ao PTB com cuff strap ou a configurações supracondilianas/suprapatelares, e não ao KBM clássico. Além disso, o uso de cinta pode aumentar atrito e restringir mobilidade, o que vai contra uma das vantagens do KBM.

Pegadinha comum: confundir KBM com PTB com cinta supracondiliana. Dica de prova: ao ver “KBM”, pense em contenção condilar pelo soquete, sem cinta como método principal.

Referências essenciais: Smith DG, Michael JW, Bowker JH. Atlas of Amputations and Limb Prosthetics (AAOS); Lusardi MM, Nielsen CC. Orthotics and Prosthetics in Rehabilitation, 4ª ed.; UpToDate: Lower limb amputation and prosthetics (visão geral de sistemas de suspensão).

Mantenha o foco em palavras-chave: “KBM” = suspensão anatômica; “cinta/correia” = cuff strap (não KBM).

Conclusão: A afirmação é errada porque descreve o método de suspensão por cinta, e não o mecanismo anatômico do soquete KBM.

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