Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, tev...
Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, teve contato com filhotes de gato no trabalho dela e está apresentando quadro de febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa. A paciente procura atendimento médico por causa desses sintomas e, após interrogatório médico, percebeu que estava em amenorreia há dois meses.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente precisa ser orientada quanto às formas de
prevenção dessa doença, que são, além de evitar contato
com gatos, usar mosquiteiros, higienizar as mãos e as
superfícies onde foram manipuladas carnes cruas e ter
cuidado na ingestão de água.
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Tema central: O caso clínico descreve uma paciente com quadro compatível com toxoplasmose aguda: febre, rash, linfadenopatia cervical dolorosa, antecedente de contato com filhotes de gato e amenorreia sugestiva de gestação. A toxoplasmose é particularmente preocupante em gestantes, devido ao risco de transmissão vertical ao feto.
Análise da alternativa (Gabarito: E – errado):
A questão pede avaliação das medidas de prevenção da toxoplasmose recomendadas para a paciente.
- Evitar contato com gatos: Importante, mas principalmente evitar o manuseio de fezes, caixa de areia e uso de luvas ao lidar com solo/sujeira.
- Higienizar as mãos e superfícies manipuladas carnes cruas: Essencial para evitar ingestão de cistos presentes em carnes contaminadas.
- Ter cuidado na ingestão de água: Fundamental, pois oocistos do parasita podem contaminar água não tratada.
- Usar mosquiteiros: Incorreto. Toxoplasmose não é transmitida por insetos. Mosquiteiros previnem doenças, como dengue, malária e febre amarela, transmitidas por vetores e não doenças parasitárias adquiridas por via oral.
Portanto, a alternativa está ERRADA porque inclui um método sem respaldo científico na prevenção da toxoplasmose.
Justificativas baseadas em diretrizes:
Segundo a Diretriz Nacional para a Conduta Clínica, Diagnóstico e Tratamento da Toxoplasmose Adquirida na Gestação e Toxoplasmose Congênita do Ministério da Saúde: “A prevenção da infecção aguda na gestação é de fundamental importância e pode ser alcançada por adequada orientação sobre hábitos alimentares e de higiene…” (p. 40). A diretriz não recomenda uso de mosquiteiros como estratégia preventiva para toxoplasmose.
Estratégia para provas:
Em questões sobre medidas preventivas, avalie se cada opção tem relação direta com a via de transmissão da doença. Cuidado: pegadinhas comuns incluem inserir métodos de prevenção de outras doenças, como neste caso.
Resumo clínico: A prevenção da toxoplasmose em gestantes envolve:
- Lavar bem frutas/verduras
- Consumir apenas carnes bem cozidas
- Evitar contato com fezes de gatos
- Utilizar água tratada
Conclusão: A alternativa está INCORRETA justamente pela inclusão do mosquiteiro. Não basta memorizar listas: é fundamental entender a epidemiologia da doença!
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