Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda a profilaxia da raiva humana, um tema fundamental para a segurança do paciente e para a saúde pública. Conhecer o manejo em casos de acidentes com animais suspeitos de raiva é essencial para enfermeiros em serviços de urgência, atenção primária e vigilância epidemiológica.

Resumo teórico:

A raiva é uma doença viral quase sempre fatal após o aparecimento dos sintomas. Segundo o Ministério da Saúde (Manual Técnico de Profilaxia da Raiva Humana), todo acidente envolvendo mamíferos potencialmente transmissores (cães/gatos) exige avaliação criteriosa. O esquema profilático depende do estado do animal, do tipo da agressão e do histórico vacinal do animal. A observação do animal por 10 dias é fundamental quando possível. A profilaxia pode ser suspensa apenas se o animal permanecer sadio ao final da observação.

Justificativa da alternativa B:

Errado! Se o animal morrer durante o período de observação, jamais se deve suspender o esquema profilático. Pelo contrário, a morte do animal, sumiço ou sinais de raiva são indicações de prosseguir imediatamente com a vacinação e/ou soro. A suspensão do tratamento só ocorre se o animal permanecer sadio durante os 10 dias. Esta alternativa contraria as normas do Ministério da Saúde.

Análise das demais alternativas:

A. Correta. Orientar o paciente sobre notificação imediata do estado do animal faz parte da conduta recomendada na observação.

C. Correta. Quando não há risco real (por exemplo, lambedura em pele íntegra), o Ministério da Saúde permite a dispensação do esquema profilático após avaliação criteriosa.

D. Correta. Se o soro não estiver disponível no momento do atendimento, pode ser administrado, excepcionalmente, até antes da terceira dose da vacina.

E. Correta. Para lesões extensas, o soro pode ser diluído em soro fisiológico para possibilitar infiltração em todas as áreas atingidas, conforme recomendação oficial.

Dica de interpretação: Em questões de profilaxia, atenção às palavras como "sempre", "jamais", "suspender", "encerrar", pois podem indicar generalizações inadequadas ou situações que exigem cuidado redobrado.

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A alternativa INCORRETA é:

❌ B) Se o animal morrer, pode-se suspender o esquema profilático e encerrar o caso.

Essa afirmativa está errada porque:

Se o cão ou gato morrer durante o período de observação (10 dias), ele deve ser considerado suspeito de raiva até que se prove o contrário.

O animal deve ser encaminhado para diagnóstico laboratorial, quando possível.

O esquema profilático não deve ser suspenso apenas porque o animal morreu. Pelo contrário, geralmente deve ser mantido ou completado, conforme a avaliação do risco.

As demais alternativas estão corretas:

A) ✅ Correta. O paciente deve informar imediatamente se o animal apresentar sinais de raiva, morrer ou desaparecer.

C) ✅ Correta. Não é indicada profilaxia quando a agressão é causada por cão ou gato comprovadamente saudável e sem risco epidemiológico para raiva.

D) ✅ Correta. Se o soro antirrábico não estiver disponível no primeiro atendimento, ele pode ser administrado até antes da 3ª dose da vacina de cultivo celular (até o 7º dia do esquema).

E) ✅ Correta. Em lesões extensas, o soro pode ser diluído em soro fisiológico para permitir a infiltração em todas as lesões.

✅ Gabarito: B.