Tema central: O caso clínico explora dois diagnósticos psiquiátricos importantes: transtorno conversivo e ataque de pânico, condições que podem se manifestar simultaneamente em pacientes sob intenso estresse psicológico.

Justificativa da alternativa correta (D):
No quadro descrito, observa-se paralisia súbita, perda temporária da fala, postura rígida dos membros e queda ao solo sem explicação neurológica — todos compatíveis com transtorno conversivo, de acordo com o Protocolo de Atenção em Saúde Mental: “alteração funcional na motricidade e/ou sensibilidade... sem comprometimento anatômico e voluntariedade dos sintomas”. Em sequência, surgem taquicardia, sudorese, falta de ar, sensação de morte, sinais clássicos de ataque de pânico, conforme o Projeto Diretrizes: “sintomas somáticos abruptos e preocupação permanente com a recorrência”. Episódios similares prévios reforçam ambos diagnósticos.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Transtorno dissociativo: Embora possa envolver sintomas motores ou sensoriais, não explica os intensos sintomas autonômicos de pânico (palpitação, dispneia, sudorese intensa).
• B) Transtorno dissociativo e transtorno de pânico: O termo correto para os sintomas motores apresentados é transtorno conversivo (atualmente denominado “transtorno de sintomas neurológicos funcionais”). Dissociativo é mais amplo e menos específico.
• C) Ataque de pânico: Abrange apenas metade do quadro, falhando ao desconsiderar os sintomas conversivos relevantes.

Estratégia de prova: Fique atento a quadros multissintomáticos e busque associar sintomas motores sem explicação orgânica (transtorno conversivo) e sintomas autonômicos intensos e abruptos (ataque de pânico). Observe também comorbidades frequentes na psiquiatria.

Conclusão: Segundo as melhores evidências e diretrizes, a coexistência de sintomas conversivos e autonômicos justifica a escolha da alternativa D.
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