Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado
por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está
recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com
cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico,
apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de
78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97%
em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de
encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de
membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de
internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para
2,5 mg/dL. Sódio urinário

Question

Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado
por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está
recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com
cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico,
apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de
78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97%
em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de
encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de
membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de
internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para
2,5 mg/dL. Sódio urinário <10 mEq/L. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.  Alternativa A: Iniciar terlipressina e albumina.  Ou Alternativa B: Iniciar corticoide intravenoso.  Ou Alternativa C: Trocar antibioticoterapia.  Ou Alternativa D: Realizar paracentese de alívio.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Iniciar terlipressina e albumina.

Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado po...

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