Com relação à hanseníase, analise, atentamente, as afirmativ...

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Q2906817 Medicina

Com relação à hanseníase, analise, atentamente, as afirmativas dispostas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - O homem é reconhecidamente a única fonte de infecção, embora tenham sido identificados animais naturalmente infectados (como o tatu, o macaco mangabei e o chimpanzé).

II - O Mycobacterium leprae é um bacilo que pode ser caracterizado pela sua alta infectividade e baixa patogenicidade.

III - A pandemia de AIDS aumentou a incidência de hanseníase em todo o mundo.

IV - As provas cutâneas, como a reação de Mitsuda, têm grande valor diagnóstico.

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Tema central: O foco da questão é a compreensão epidemiológica, fisiopatológica e diagnóstica da hanseníase, doença crônica causada pelo Mycobacterium leprae. O tema é fundamental para o infectologista, pois envolve aspectos como fonte de infecção, potencial zoonótico, patogenicidade, relação com imunodeficiências e conceitos diagnósticos.

Análise das afirmativas e alternativa correta:

Afirmativa I: Está incorreta. O homem representa, sim, a principal fonte de infecção, mas não é a única. O M. leprae infecta animais como tatus (armação de nove bandas), já reconhecidos como reservatórios no Brasil e outros países, além de relatos com macacos e esquilos. Isso tem impacto em vigilância epidemiológica. Segundo o PCDT Hanseníase do MS/2022: “A transmissão secundária por animais, principalmente tatus, já está bem documentada.”

Afirmativa II: Certa. O bacilo tem alta infectividade (muitos são expostos ao agente), mas somente uma fração desenvolve doença (baixa patogenicidade), devido à dependência da resposta imunológica individual. O Manual de Controle da Hanseníase destaca: “Entre os infectados, apenas uma minoria adoece.”

Afirmativa III: Errada. Apesar da AIDS influenciar a gravidade de várias infecções, não há comprovação científica de aumento global da incidência de hanseníase devido à pandemia de HIV. O PCDT 2022 reafirma essa informação, ao não apontar mudança de tendência epidemiológica relacionada ao HIV.

Afirmativa IV: Errada. A reação de Mitsuda avalia a integridade da imunidade celular do hospedeiro e auxilia na classificação imunológica da hanseníase. Não tem valor diagnóstico isoladamente, pois muitos pacientes positivos não necessariamente estão infectados, e pacientes negativos podem estar doentes — diagnóstico é clínico e laboratorial (consultar PCDT Hanseníase, seção Diagnóstico).

Estratégia e pegadinha: Note como a afirmativa I utiliza a palavra “única”, o que exige atenção aos novos achados epidemiológicos. Já a afirmativa IV aposta em um exame complementar, facilmente confundindo candidatos. Em questões sobre diagnóstico, valorize sempre a orientação ministerial para métodos clínicos e laboratoriais, rejeitando testes não validados como principais.

Gabarito: C) Somente a I e II estão corretas.

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