Tema central: seleção do pé protético em amputações de membro inferior e seu impacto sobre o torque e as forças de cisalhamento na interface coto–cartucho (encaixe). Entender a biomecânica da prótese é essencial para prevenir dor e lesões cutâneas.

Gabarito: C – Certo.

Justificativa: O pé protético multiaxial permite movimentos em mais de um plano (ex.: flexoextensão, inversão/ eversão e certa rotação). Essa conformidade ao solo reduz a transmissão de momentos torcionais e de cisalhamento para o coto, especialmente em terrenos irregulares e durante mudanças de direção, diminuindo o torque entre cartucho e coto. Resultado: menor fricção na pele, menos hiperemia, bolhas e foliculite, e maior conforto e estabilidade funcional. Evidência descrita em guias e textos clássicos (Perry & Burnfield – Gait Analysis; Atlas of Amputations and Limb Prosthetics; UpToDate – Lower-limb prosthetics; recomendações ISPO).

Raciocínio clínico: Em encaixes bem ajustados, o maior vilão para lesão de pele é o cisalhamento repetitivo. Dispositivos que “cedem” ao movimento do solo e do corpo (multiaxiais, “flex-foot” com split keel) dissipam forças antes que atinjam a interface pele–encaixe. Por isso, são úteis em pacientes com pele frágil, cotos curtos ou com cicatrizes.

Sobre a alternativa E (Errado): por que não procede? Afirmar que o multiaxial não reduziria torque/cisalhamento contraria a biomecânica. Pés monoaxiais ou rígidos (ex.: SACH) tendem a transferir mais momentos ao encaixe, aumentando risco de irritação cutânea. Logo, marcar “E” ignora a função de acomodação multiplanar do pé multiaxial.

Pegadinhas e nuances: O maior alívio de rotação no plano transversal ocorre com adaptores de torção/rotadores no módulo da tíbia. Ainda assim, pés multiaxiais reduzem torque e cisalhamento em relação aos modelos rígidos ou de único eixo. Em provas, associe: mais graus de liberdade → menor transmissão de forças à interface.

Dicas para a prova: Identifique palavras-chave como “multiaxial”, “torque” e “cisalhamento”. Relacione-as a adaptação ao terreno, conforto e proteção da pele. Se o enunciado citar terreno irregular ou queixas cutâneas, pense em pés multiaxiais e/ou rotadores.

Referências essenciais: UpToDate (Rehabilitation and prosthetics after lower-limb amputation); ISPO – recomendações para prescrição protética; Perry & Burnfield, Gait Analysis; Atlas of Amputations and Limb Prosthetics.

Conclusão: A afirmação está correta porque o pé multiaxial efetivamente reduz torque e cisalhamento no interface coto–cartucho, prevenindo irritação cutânea e melhorando a função.

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