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Q3795375 Medicina
A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a classificação técnico-laboratorial dos cristais urinários: leucina e tirosina não pertencem ao grupo dos cristais não patológicos, mas sim ao grupo de achados patológicos. Como a alternativa E afirma justamente que ambos estariam entre os cristais não patológicos do sedimento urinário, ela contraria essa classificação e, por isso, é a alternativa incorreta da questão.

Tema central: Cristais urinários patológicos
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa não pode ser marcada porque está tecnicamente correta. A base registra que urina alcalina pode ocorrer tanto em dieta rica em vegetais quanto em infecção urinária, especialmente quando há microrganismos que alcalinizam a urina. Portanto, não há incompatibilidade com o conceito técnico de pH urinário.
B
Errada
A alternativa não é a incorreta porque a base reconhece que cetonúria pode surgir em estados de maior oxidação de gorduras, inclusive no jejum prolongado e após exercício físico intenso. Assim, a afirmação coincide com o conceito técnico-laboratorial aplicável.
C
Errada
A alternativa está correta segundo a base. No exame bioquímico da urina, o grupo das cetonas compreende acetona, ácido acetoacético e beta-hidroxibutírico. Logo, a descrição da composição dos corpos cetônicos está adequada e não autoriza sua marcação como incorreta.
D
Errada
A alternativa também está correta. A base aponta relação entre cristais de fosfato triplo/estruvita, infecção urinária por bactérias produtoras de urease e formação de cálculos coraliformes. Portanto, o enunciado da alternativa corresponde ao vínculo técnico-patológico aceito na urinálise.
E
Certa
A alternativa E é a correta no gabarito porque é a única que contém erro técnico relevante. A base afirma expressamente que leucina e tirosina são cristais classicamente associados a condições patológicas, especialmente distúrbios hepáticos graves e erros metabólicos, de modo que não podem ser classificados como cristais urinários não patológicos. O vício da alternativa está exatamente na expressão "não patológicos".
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre cristais que podem aparecer no sedimento urinário e cristais classificados como não patológicos. Leucina e tirosina podem ser lembradas como cristais urinários, mas o ponto decisivo é que não são fisiológicos; são achados patológicos.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa tratar de cristais urinários, confira se a banca está perguntando apenas sobre presença no sedimento ou sobre a classificação em patológicos e não patológicos.
  • Leucina e tirosina, pela base, devem ser associadas a achado anormal, não a variação fisiológica do exame.
  • Em urinálise, pH alcalino, cetonúria e estruvita costumam ser cobrados por associação técnica específica: dieta/infecção, estado catabólico e bactéria urease-positiva com cálculo coraliforme.

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