Tema central: Julgamento de afirmações em Clínica Médica Veterinária envolvendo terapias emergentes, métodos diagnósticos e condutas de rotina em cardiologia, oncologia e endocrinologia de pequenos animais.

Gabarito: D – (V, F, V, V, V)

1) Terapia com células-tronco em doenças articulares – Verdadeiro
A utilização de células-tronco mesenquimais em osteoartrite canina mostra melhora de dor e função como terapia adjuvante, sobretudo em casos refratários a AINEs/analgesia multimodal. Ensaios clínicos controlados demonstram benefícios clínicos de curto a médio prazo. Referência: Ettinger & Feldman – Textbook of Veterinary Internal Medicine; revisões em Journal of Veterinary Internal Medicine.

2) PCR para diagnóstico de alergia alimentar – Falso
Alergia/reações adversas a alimentos em cães e gatos são diagnosticadas por dieta de eliminação por 8–12 semanas seguida de reexposição. PCR não tem papel nesse diagnóstico; testes séricos de IgE têm acurácia limitada. Diretriz: WSAVA/AAHA sobre dermatologia e manejo de reações alimentares.

3) ICC em cães e uso de diuréticos – Verdadeiro
Na insuficiência cardíaca congestiva, diuréticos (p.ex., furosemida) são pilar para controlar congestão (edema pulmonar/ascite). Associam-se, conforme o caso, pimobendan e inibidores de ECA. Diretriz: ACVIM Consensus para doença valvar mixomatosa/IC em cães.

4) Radioterapia em tumores – Verdadeiro
Radioterapia é opção válida em oncologia veterinária, em protocolos definitivos ou paliativos, especialmente em tumores nasais, intracranianos, orais e mastocitomas. Referência: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology; American College of Veterinary Radiology.

5) Hipertireoidismo em gatos idosos e antitireoidianos – Verdadeiro
Doença comum em felinos geriátricos. O tratamento com metimazol é frequentemente utilizado; outras opções incluem radioiodo (I-131, curativo) e dieta hipoiodada. Diretriz: AAFP/AAHA Feline Hyperthyroidism Guidelines.

Estratégia de prova: Atenção a palavras-chave: “comumente” (PCR para alergia alimentar – incorreto), “frequentemente requer” (diurético na ICC – correto) e “pode envolver” (radioterapia – correto). Em terapias novas (células-tronco), lembre que eficácia costuma ser como adjuvante, não substituindo padrões ouro.

Análise das alternativas:
A (F, V, F, V, F): erra 1, 2, 3 e 5.
B (V, F, V, F, V): erra 4 (radioterapia é opção).
C (F, V, V, V, V): erra 1 (há evidência de benefício) e 2 (PCR não se usa).
D (V, F, V, V, V): única que alinha com as diretrizes e evidências atuais.

Referências rápidas: ACVIM Consensus on Canine Heart Disease/CHF; AAFP/AAHA Feline Hyperthyroidism (JFMS); Ettinger & Feldman – TVIM; BSAVA Oncology; revisões JVIM sobre MSC em osteoartrite.

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