Uma pessoa com insuficiência cardíaca recebe alta hospitalar após descompensação. A equipe de Saúde da Família não recebe o sumário de alta, encontra prescrições divergentes e só dispõe de retorno ambulatorial em 45 dias. A gestão regional pretende reduzir readmissões e eventos relacionados a medicamentos.

A seguinte intervenção melhor expressaria a coordenação e a continuidade na Rede de Atenção à Saúde: