Tema central: A questão aborda conhecimentos essenciais sobre Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), exigindo do candidato capacidade de distinção entre conceitos corretos sobre fisiologia prostática, farmacocinética de fármacos e aspectos celulares, fundamentais para médicos urologistas.

Comentário da alternativa correta (A):
Etanol, povidine e poucos antibióticos penetram no sêmen por difusão simples. Isso ocorre porque certas substâncias pequenas e lipossolúveis conseguem atravessar a barreira hematotesticular e outras barreiras do trato geniturinário por difusão simples. Antibióticos como quinolonas e macrolídeos, por exemplo, também podem alcançar concentrações significativas no sêmen, o que é importante ao tratar infecções prostáticas. Assim, a alternativa A está de acordo com o conhecimento atual em farmacologia clínica e fisiologia.

Análise das alternativas incorretas:

B) Não existem receptores estrogênicos na próstata. – Errada. Sabe-se que a próstata possui receptores estrogênicos (ERα e ERβ), que têm papel modulador no crescimento e diferenciação celular. Ignorar essa informação pode confundir o candidato, pois é um ponto frequentemente abordado em diretrizes e manuais como o Campbell-Walsh Urology.

C) Existem três tipos de células (epitelial, estromal e mesenquimal). – Errada. Na prática, a próstata adulta é composta por células epiteliais e estromais. O termo “mesenquimal” se refere ao estágio embrionário do tecido. Assim, dizer que existem três tipos celulares é impreciso e foge dos parâmetros das principais referências urológicas.

D) O PSA é a única proteína sérica secretada pela próstata. – Errada. A próstata secreta várias proteínas além do PSA, como a fosfatase ácida prostática. Portanto, o enunciado absoluto está incorreto, segundo o PCDT Câncer de Próstata do Ministério da Saúde (página 32).

E) Andrógenos não exercem papel na gênese da HPB. – Errada. Andrógenos, especialmente a di-hidrotestosterona (DHT), são fundamentais para o crescimento prostático e gênese da HPB. Segundo o UpToDate e o Harrison’s Principles of Internal Medicine, o bloqueio androgênico é uma das bases do tratamento.

Estratégia de Prova: Atente-se para palavras absolutas (como “única”, “não existem”) e erros clássicos de fisiologia e farmacologia, que costumam ser utilizados como pegadinhas em concursos.

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