Tema central: Diatermia por ondas curtas (DOC) e suas contraindicações, especialmente em áreas cutâneas previamente irradiadas por raios X (radioterapia).

Conceito-chave: A DOC é uma modalidade de aquecimento profundo por campo eletromagnético (≈27,12 MHz) que eleva a temperatura tecidual, aumentando fluxo sanguíneo e metabolismo. Em tecidos irradiados por radioterapia, há fibrose, hipovascularização, alteração de sensibilidade e de termorregulação, o que eleva o risco de queimaduras e lesão tecidual.

Gabarito: C – certo.

Justificativa da alternativa correta: A aplicação de DOC é contraindicada sobre campos cutâneos previamente expostos à radioterapia pela maior suscetibilidade ao dano térmico e pior capacidade de reparo. Diretrizes e textos de referência listam “áreas previamente irradiadas” como contraindicação para modalidades térmicas profundas (DOC e micro-ondas) e de alta dose térmica (Michlovitz & Bellew. Therapeutic Modalities; Robertson et al. Electrotherapy Explained; Kitchen & Bazin. Clayton’s Electrotherapy). Revisões clínicas sobre dermatite por radiação reforçam a fragilidade cutânea e recomendam evitar calor intenso local (UpToDate: Radiation dermatitis – pathophysiology and management).

Por que “E – errado” não procede: Marcar “errado” ignoraria a fisiopatologia do tecido irradiado (fibrose/hipossensibilidade) e o risco comprovado de queimaduras com aquecimento profundo. Observação de prova: o termo “aplicações de raios X” deve ser entendido como radioterapia (não radiografia diagnóstica isolada); esta é a “pegadinha”. Em diagnósticos por imagem usuais, não há contraindicação; o problema é o campo irradiado terapeuticamente.

Estratégia para a prova:

- Identifique “diatermia por ondas curtas” = calor profundo por EM. Pense em contraindicações absolutas: malignidade ativa, marcapasso/implantes eletrônicos, metal em campo, gravidez (abd/pelve), olhos/testículos, hemorragia, infecção ativa, áreas previamente irradiadas e sensibilidade térmica reduzida (muitas vezes absoluta/forte precaução).

- Palavras-chave como “raios X” + “pele afetada” sugerem campo de radioterapia; associe imediatamente a risco aumentado de queimadura.

Ponto clínico: Em oncologia, evite calor profundo sobre ou próximo ao leito tumoral e áreas irradiadas, pois o controle térmico está comprometido e há potencial de agravar lesões (APTA; Michlovitz; UpToDate).

Referências essenciais: Michlovitz & Bellew. Therapeutic Modalities in Rehabilitation; Robertson, Ward, Low, Reed. Electrotherapy Explained; Kitchen & Bazin. Clayton’s Electrotherapy; UpToDate – Radiation dermatitis: clinical features and management.

Conclusão: A DOC não deve ser aplicada em pele previamente irradiada por raios X (radioterapia) devido ao alto risco de dano térmico. Portanto, a assertiva está correta.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!