Trabalhador de 59 anos de idade, que atua na área de contabilidade, é diabético há cerca de 15 anos e normotenso, faz uso de hipoglicemiante oral. Tem antecedente de exposição ao chumbo inorgânico por período de cerca de seis meses, há aproximadamente 10 anos. Apresenta-se assintomático, tendo realizado os seguintes exames laboratoriais: 

- creatinina sérica = 1,5 mg/dl

- glicemia de jejum = 101 mg/dl

- exame de urina = sem alterações

- proteinúria = 400 mg/24 horas

- albuminúria = 380 mg/g

- depuração da creatinina endógena (estimado pela fórmula MDRD) = 69 ml/minuto 

O diagnóstico mais adequado seria: