Tema central: Esta questão aborda suplementação vitamínica em pediatria, fundamental para prevenir distúrbios nutricionais comuns na infância, especialmente aqueles que têm potencial de gravidade clínica aguda.

Justificativa da Alternativa Correta (D): Recém-nascidos, mesmo a termo e em aleitamento materno exclusivo, possuem estoques reduzidos de vitamina K e são vulneráveis à Doença Hemorrágica do Recém-Nascido. A conduta de rotina segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria e o Ministério da Saúde é administrar 1 mg de vitamina K intramuscular em recém-nascidos a termo imediatamente após o nascimento. A alternativa menciona 0,5 a 1 mg ao nascimento, abrangendo as situações de prematuridade, e está correta e alinhada às recomendações oficiais.
“A aplicação intramuscular única de 1 mg em recém-nascidos a termo, ou 0,5 mg em prematuros, é suficiente para evitar a doença hemorrágica.” (SBP, 2017 – Manual de Reanimação Neonatal, p.47)

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A suplementação universal de vitamina A NÃO ocorre ao nascimento. O PNSVA preconiza:
- 6 a 11 meses: 100.000 UI (dose única)
- 12 a 59 meses: 200.000 UI a cada 6 meses.
No primeiro mês, não se administra vitamina A em dose profilática universal (Ministério da Saúde, 2021).

B) Incorreta. Segundo a SBP, a suplementação de vitamina D é indicada geralmente com 400 UI/dia para lactentes a partir do nascimento até 12 meses, especialmente em aleitamento materno exclusivo ou em situações de baixo risco solar. Quantidades de 1000 a 1200 UI/dia somente em casos de risco aumentado para deficiência, mediante avaliação individualizada.

C) Incorreta. Não há recomendação de suplementação universal de vitamina C para crianças saudáveis no Brasil, independentemente da região geográfica. A deficiência é rara e deve ser tratada, mas a NORMA não contempla tal indicação profilática (SBP/Ministério da Saúde).

Dicas e estratégias:
Fique atento a números exatos e faixas etárias: pegadinhas comuns caem em detalhes de idade, dosagens e indicações universais versus grupos de risco. Valorize também termos como “universal” ou “profilática”.

Resumo final: A suplementação de vitamina K ao nascimento previne evento hemorrágico grave e é consenso nas principais diretrizes pediátricas nacionais e internacionais.

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A alternativa correta é a D, que recomenda a suplementação de vitamina K para recém-nascidos a termo, com peso adequado para idade gestacional e em aleitamento materno exclusivo. A vitamina K é essencial para a coagulação sanguínea e os recém-nascidos estão em risco de desenvolver deficiência dessa vitamina, o que pode levar a problemas sérios de saúde. A dose recomendada é de 0,5 a 1 mg ao nascimento e é importante para prevenir hemorragias. As outras alternativas estão incorretas porque recomendam doses diferentes, vitaminas diferentes ou para grupos específicos de crianças. É importante seguir as recomendações corretas para prevenir desvitaminoses e garantir a saúde das crianças.

vitamina D é de 400 UI ao dia até os 12 meses e de 600 UI de 12 a 24 meses