Tema central: O foco da questão é o diagnóstico por imagem dos hemangiomas infantis, especificamente as características ultrassonográficas durante a fase proliferativa, fundamental na atuação do médico em cirurgia pediátrica.

Justificativa da alternativa correta (C - certo): Na fase proliferativa – que ocorre principalmente no 1º ano de vida – os hemangiomas apresentam proliferação acelerada de vasos sanguíneos. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Hemangioma Infantil (Ministério da Saúde), o exame de ultrassonografia com Doppler vai mostrar massa bem delimitada, parênquima denso (predominantemente hipoecoico) e fluxo sanguíneo rápido. Segundo revisão da Radiologia Brasileira, o Doppler evidencia sinais de hipervascularização com padrão arterial de baixa resistência, que é clássico dessa fase.

Esses achados ajudam a diferenciar o hemangioma de outras malformações vasculares pediátricas, que geralmente apresentam fluxo lento ou arquitetura vascular distinta.

Análise das alternativas:

• C) Certo: Correto, pois descreve fielmente o padrão ultrassonográfico do hemangioma infantil na fase proliferativa – parênquima denso + vascularização de fluxo rápido – respaldado por protocolos oficiais e estudos publicados.
• E) Errado: Incorreto, pois desconsidera a principal característica da fase proliferativa: intensa vascularização arterial e densidade tecidual aumentada.

Dica de prova: Atenção a termos como “fluxo rápido”, “fase proliferativa” e diferenciação entre hemangiomas e malformações vasculares. Confundações comuns: malformações venosas são de fluxo lento; hemangiomas proliferativos, de fluxo rápido.

Citando o PCDT: “São caracterizados por uma fase de rápida proliferação de vasos sanguíneos no primeiro ano de vida, seguida por involução, na qual ocorre regressão do tecido vascular...” (PCDT Hemangioma Infantil, Introdução).

Resumo: O padrão descrito na questão reflete fielmente a fisiopatologia e o diagnóstico do hemangioma infantil na fase proliferativa, facilitando a conduta clínica adequada.

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