Tema central: O hemangioma infantil (HI) é o tumor vascular benigno mais frequente na infância. Embora muitos casos apresentem regressão espontânea, cerca de 10 a 15% podem necessitar de tratamento devido a risco funcional, localização, tamanho ou complicações como ulceração e insuficiência cardíaca.

Justificativa para a alternativa correta (“Errado”):
A assertiva está INCORRETA. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde, seção Tratamento Medicamentoso:

“Pacientes com HI com indicação de tratamento sistêmico deverão ser inicialmente submetidos ao uso de propranolol.”

O propranolol revolucionou o tratamento dos hemangiomas infantis. Ele é atualmente tido como terapia de primeira linha para casos que necessitam de intervenção.

Como funciona e tolerabilidade: O uso do propranolol é, sim, realizado de forma segura em ambiente ambulatorial ou hospitalar, conforme necessidade do paciente, com baixas taxas de efeitos colaterais graves quando bem monitorado. Mesmo possíveis efeitos, como bradicardia, hipotensão e hipoglicemia, são raros e, por isso, não desaconselham o uso rotineiro. O medicamento é considerado bem tolerado.

Análise das alternativas:

• “Certo”: Incorreto, pois contradiz diretrizes nacionais e internacionais e evidências científicas modernas. O propranolol NÃO é usado raramente, e sim frequentemente, além de ser bem tolerado com monitoramento.
• “Errado”: Esta é a opção CORRETA, já que, segundo as principais referências clínicas (UpToDate, SBP, PCDT MS, Harrison’s), propranolol é tratamento padrão para HIs selecionados, com benefício comprovado e baixo risco quando adequadamente prescrito.

Estratégias de prova: Cuidado com frases como “usados raramente” ou “muito pouco tolerados”, pois não refletem a prática clínica atual. Fique atento à menção de efeitos colaterais: eles existem, mas, quando controlados, não contraindicam o medicamento.

Conclusão: Identifique o substrato científico e as recomendações oficiais. O propranolol é bem estabelecido como terapia efetiva e segura para hemangioma infantil com indicação, conforme destacado no PCDT e literatura internacional (ex: Léauté-Labrèze C et al., NEJM 2015).

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