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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673795 Medicina
Um homem de 42 anos de idade, com histórico familiar de câncer gástrico, foi submetido a videoendoscopia digestiva alta por queixa dispéptica. O exame identificou pangastrite enantemática moderada, e o teste da urease apresentou-se positivo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Teste respiratório com ureia marcada com carbono-13, pesquisa de antígeno fecal e sorologia IgG são métodos não invasivos de confirmação de cura pós-tratamento para H. pylori.
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Para compreender esta questão, é fundamental abordar o tema central: a infecção por Helicobacter pylori (H. pylori). Trata-se de uma bactéria que coloniza a mucosa gástrica e é frequentemente associada a condições como gastrite, úlceras gástricas e duodenais, e até câncer gástrico.

No caso descrito, o paciente apresentou pangastrite enantemática, e o teste da urease foi positivo, indicando infecção por H. pylori. Após o tratamento desta infecção, é crucial confirmar se a bactéria foi erradicada.

A questão afirma: “Teste respiratório com ureia marcada com carbono-13, pesquisa de antígeno fecal e sorologia IgG são métodos não invasivos de confirmação de cura pós-tratamento para H. pylori.”

Vamos analisar cada método citado:

  • Teste respiratório com ureia marcada com carbono-13: Este teste é considerado um dos métodos mais precisos e não invasivos para confirmar a erradicação do H. pylori após o tratamento. Ele detecta a presença de urease ativa.
  • Pesquisa de antígeno fecal: Também é um método não invasivo recomendado para confirmar a erradicação do H. pylori. Ele detecta componentes da bactéria nas fezes.
  • Sorologia IgG: Não é indicada para confirmação de cura. Os anticorpos IgG podem permanecer elevados por muitos meses ou até anos após a erradicação da bactéria, tornando este método inadequado para confirmar a cura.

Portanto, a afirmação de que todos esses métodos são adequados para confirmar a erradicação pós-tratamento está errada devido à inclusão da sorologia IgG.

Em síntese, os métodos adequados para confirmar a erradicação do H. pylori são o teste respiratório com ureia marcada e a pesquisa de antígeno fecal, mas não a sorologia IgG.

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teste respiratório da ureia, teste do antígeno fecal ou endoscopia digestiva alta 

A endoscopia digestiva alta é um teste invasivo

Os testes confirmatórios não invasivos para confirmação de erradicação são: 1) teste da urease e 2) antígeno fecal. Sorologia não entra, ainda mais a IGg!Quem quiser estudar mais estou disponibilizando minhas anotações e flashcards nesse link: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CNI2M

 

 

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