Sobre a técnica cirúrgica do transplante pulmonar, assinale ...
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Cirúrgicas: Cirurgia Torácica |
Q4238943
Medicina
Sobre a técnica cirúrgica do transplante pulmonar, assinale a
alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão cobra a associação clássica entre transplante pulmonar bilateral sequencial e a via de acesso clamshell; como o enunciado contrasta essa técnica com o transplante unilateral, a alternativa correta é a que indica bitoracotomia anterior com esternotomia transversa.
Tema central: Vias de acesso cirúrgico no transplante pulmonar
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque associa o transplante bilateral sequencial à esternotomia longitudinal mediana. O ponto decisivo é que o bilateral sequencial exige ampla exposição de ambos os hemitóraces e hilos pulmonares, e a via clássica ensinada para isso é o clamshell, não a esternotomia mediana isolada.
B
Errada
Está errada porque vincula o transplante unilateral à esternotomia longitudinal mediana. No transplante de um único pulmão, a lógica técnica é acesso unilateral ao hemitórax operado, tipicamente por toracotomia, sem necessidade habitual de uma via central como padrão clássico.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve a via clássica cobrada para o transplante pulmonar bilateral sequencial: o acesso clamshell, isto é, bitoracotomia anterior com esternotomia transversa. O fundamento técnico é a necessidade de exposição ampla e bilateral, compatível com um procedimento que envolve os dois pulmões de forma sequencial.
D
Errada
Está errada porque atribui ao transplante unilateral um acesso bilateral amplo. O clamshell é desproporcional à necessidade anatômica de um transplante de apenas um pulmão, já que o procedimento unilateral classicamente requer exposição unilateral, não bilateral.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre transplante bilateral sequencial e unilateral e a confusão entre acesso clássico do transplante pulmonar e incisões mais lembradas de outras cirurgias cardiotorácicas, como a esternotomia mediana.
Dica para questões semelhantes
- Relacione sempre a via de acesso com a necessidade anatômica de exposição: bilateral sequencial pede acesso bilateral amplo.
- Para transplante pulmonar unilateral, pense em acesso torácico unilateral, tipicamente toracotomia.
- Quando a alternativa associar bilateral sequencial ao clamshell, essa é a correspondência clássica cobrada em prova.
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