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Q3541489 Medicina

A intervenção eficaz nas doenças respiratórias é crucial para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e prevenir complicações graves. Uma abordagem integrada que inclui terapias farmacológicas, exercícios respiratórios, e em alguns casos, ventilação mecânica, pode ser necessária para controlar sintomas e melhorar a função pulmonar. Além disso, a educação do paciente sobre a importância do manejo adequado, a cessação do tabagismo e a criação de um ambiente livre de poluentes são aspectos fundamentais do tratamento.



Intervenções precoces e personalizadas são essenciais para minimizar danos ao tecido pulmonar e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças respiratórias crônicas.



Qual das seguintes estratégias é uma intervenção reconhecida no manejo das doenças respiratórias crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

Alternativas

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Tema central: O foco da questão é o manejo das doenças respiratórias crônicas, com ênfase na DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), abordando intervenções eficazes baseadas em evidências e diretrizes nacionais.

Alternativa correta: B) Administração regular de broncodilatadores para melhorar a função pulmonar.

Justificativa: Os broncodilatadores são a base terapêutica do controle sintomático da DPOC. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da DPOC, página 19: “O tratamento medicamentoso se baseia no uso de broncodilatadores, anti-inflamatórios corticosteroides e oxigenoterapia.” Broncodilatadores de curta ou longa duração melhoram qualidade de vida, reduzem falta de ar e diminuem exacerbações, como também relatado no UpToDate e Harrison’s Principles of Internal Medicine. É importante salientar que a regularidade do uso impacta diretamente nos sintomas e função pulmonar — ponto-chave para a conduta correta.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Uso contínuo de antibióticos: Não recomendado rotineiramente no manejo da DPOC. Segundo o PCDT DPOC, antibióticos devem ser reservados para exacerbações agudas com sinais clínicos de infecção. O uso contínuo, além de não oferecer benefício para prevenção, contribui para resistência bacteriana e efeitos adversos.

C) Limitação extrema da atividade física: É equivocado restringir atividades físicas. Programas de reabilitação pulmonar, com exercícios, são fortemente recomendados visando ganho de capacidade funcional, autonomia e qualidade de vida, conforme Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

D) Corticosteroides sistêmicos como primeira linha: Não são indicados rotineiramente. Utilização sistêmica é restrita a exacerbações e pelo menor tempo possível, para evitar efeitos adversos. O uso crônico pode levar a miopatia, osteoporose e outras complicações sérias.

Dicas de prova: Fique atento a termos absolutos (“contínuo”, “extremo”) e associações não respaldadas por protocolos oficiais. Sempre busque alternativas alinhadas com o que preconizam PCDTs/MS, SBPT e literatura de referência.

Portanto, a alternativa B reflete a conduta preconizada pelas melhores evidências e diretrizes oficiais atuais.

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