Um paciente de 20 anos de idade queixa-se de distensão abdom...
Um paciente de 20 anos de idade queixa-se de distensão abdominal e diarreia quando exagera no consumo de alimentos ricos em leite de vaca ou derivados. Já fez o teste de tolerância à lactose e levou o resultado à consulta médica.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A hipovitaminose por cálcio pode ocorrer caso sejam
utilizados produtos lácteos sem lactose.
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Tema central: Esta questão aborda a intolerância à lactose e a relação entre o consumo de produtos lácteos sem lactose e a absorção de cálcio.
Análise clínica: A intolerância à lactose é a incapacidade de digerir adequadamente a lactose devido à deficiência da enzima lactase, levando a sintomas como distensão abdominal e diarreia quando há consumo excessivo de leite e derivados tradicionais.
Produtos lácteos sem lactose são feitos ao se retirar ou quebrar a lactose do alimento, mas mantêm quantidade semelhante de cálcio quando comparados aos produtos convencionais. Portanto, o paciente pode consumir esses produtos normalmente e, assim, não haverá prejudicial redução na absorção de cálcio isoladamente pelo fato dos alimentos serem sem lactose.
Justificativa baseada em diretrizes e evidências: Segundo o Manual MSD para profissionais de saúde: “Os produtos lácteos sem lactose continuam fonte importante de cálcio na dieta.” As revisões científicas e materiais didáticos, como Harrison’s Internal Medicine, também reforçam que o cálcio dos produtos lácteos sem lactose é absorvido de modo eficiente se a vitamina D do paciente estiver adequada. Dessa forma, não há risco aumentado de hipovitaminose por cálcio apenas pelo consumo de lácteos sem lactose.
Estratégia de prova: Observe sempre os termos absolutos ou generalizações, como “pode ocorrer”, nos enunciados: muitas vezes, estão ali como pegadinha. Aqui, o erro é assumir que a ausência de lactose prejudica a absorção de cálcio, o que não possui respaldo científico.
Análise da alternativa: Alternativa “Errado” está correta, pois o risco de hipovitaminose por cálcio só existiria se houvesse restrição total do consumo de produtos ricos em cálcio, e não por optar por versões sem lactose. Diretrizes atuais recomendam manter o consumo ou buscar fontes alternativas de cálcio e atenção à vitamina D (vide Portal Afya, “Abordagem clínica na intolerância à lactose”).
Resumo final: A ingestão de produtos lácteos sem lactose não causa deficiência de cálcio. Avalie sempre as bases fisiológicas e as evidências antes de afirmar relações de causa e efeito em questões deste tipo.
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