Nos procedimentos cirúrgicos abdominais eletivos, é rotina ...

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Q2778594 Medicina
Os cuidados pré e pós-operatórios dos pacientes, tanto nas cirurgias eletivas quanto nas de urgência, têm grande importância no resultado final do tratamento cirúrgico. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.
Nos procedimentos cirúrgicos abdominais eletivos, é rotina o cateterismo vesical.
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Gabarito: E (Errado)

Tema central: O foco da questão é o uso do cateterismo vesical como rotina em cirurgias abdominais eletivas, tema fundamental no manejo perioperatório do paciente cirúrgico.

Explicação didática: O cateterismo vesical – introdução de uma sonda para drenagem urinária – é uma técnica relevante, mas dentre os cuidados pré e pós-operatórios não é prática rotineira para toda cirurgia abdominal eletiva. O uso indiscriminado aumenta riscos de complicações, principalmente infecção urinária associada ao cateter (ITU-AC).

Segundo o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira/CFM (seção – cuidados com cateterismo), recomenda-se avaliar indicação caso a caso. O uso de cateter restringe-se a:

  • Procedimentos cirúrgicos prolongados (ex.: duração superior a 3-4 horas)
  • Necessidade de controle rigoroso do débito urinário (ex.: pacientes críticos)
  • Cirurgias urológicas ou de pelve baixa
  • Quadros de retenção urinária ou impossibilidade temporária de micção espontânea

Dessa forma, não se justifica cateterizar todo paciente de rotina em cirurgias abdominais eletivas. Isso contradiz boas práticas, protocolos atuais, e diretrizes de segurança do paciente.

Análise crítica da alternativa incorreta ("Certo"): A afirmação de uso rotineiro é conceitualmente errada, pois diretrizes e evidências (UpToDate, AMS, diretrizes nacionais) recomendam individualização da indicação para evitar complicações como ITU e lesão uretral.

Dica importante de prova: Palavras absolutas como "rotina", "sempre", "todo" geralmente indicam pegadinha clássica! Sempre avalie se há consenso ou exceção prática e, na dúvida, recorra às recomendações oficiais.

Resumo final: Segundo o "Projeto Diretrizes AMB/CFM", o cateterismo vesical não é rotina nas cirurgias abdominais eletivas, devendo ser reservado a situações específicas. Essa prática previne complicações e segue padrões de qualidade assistencial.

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