Alternativa correta: A - Transtorno do Movimento Estereotipado

1. Tema central da questão

O foco da questão é a identificação de comportamentos motores repetitivos sem propósito aparente, um tema recorrente em concursos na área de Psicopatologia. Saber diferenciar entre os principais transtornos do movimento é essencial para o diagnóstico correto.

2. Resumo teórico

O Transtorno do Movimento Estereotipado caracteriza-se por comportamentos motores repetitivos, aparentemente direcionados e sem função adaptativa clara, como balançar as mãos, agitar os dedos ou bater a cabeça. Segundo o DSM-5, esses movimentos são estereotipados, ou seja, padronizados e persistentes, causando prejuízo funcional ou risco de autoagressão. Esses comportamentos são mais comuns em crianças, podendo ocorrer isoladamente ou em associação com outros transtornos do neurodesenvolvimento.

3. Justificativa da alternativa correta

A descrição do paciente que “faz movimentos de rotação das mãos e agita os dedos na frente do rosto” corresponde exatamente ao quadro de Transtorno do Movimento Estereotipado, pois os comportamentos são repetitivos, sem função prática, e têm padrão motor.

4. Análise das alternativas incorretas

• B - Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação: Relaciona-se a dificuldades significativas na coordenação motora global e fina, não a comportamentos repetitivos. O foco é no prejuízo ao executar tarefas motoras, não em movimentos sem propósito.
• C - Transtorno de Tique: Envolve movimentos ou vocalizações súbitas, rápidas e recorrentes, que podem ser suprimidas momentaneamente. Ao contrário dos estereotipados, costumam ser menos rítmicos e mais abruptos.
• D - Transtorno do Neurodesenvolvimento Não Especificado: Usado quando sintomas não se encaixam em categorias conhecidas ou há informação insuficiente. O caso apresentado é típico de movimento estereotipado, não justificando esse diagnóstico.
• E - Transtorno do Neurodesenvolvimento Especificado: Categoria residual, utilizada quando há sintomas relevantes, mas não suficientes para um diagnóstico específico. Não é o caso apresentado, pois há uma correspondência clara com o Transtorno do Movimento Estereotipado.

5. Estratégias de interpretação

Observe palavras-chave como “comportamento motor repetitivo”, “sem propósito” e a descrição detalhada dos movimentos. Elas direcionam para o diagnóstico correto. Atenção à diferença entre movimentos repetitivos (estereotipias) e tiques (mais rápidos e abruptos). Fique atento às categorias residuais (não especificado/especificado), geralmente usadas quando não há correspondência clara com diagnósticos principais.

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