Mulher, 87 anos de idade, com diabetes, insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida, doença arterial
coronariana e depressão. Relata tonturas tipo desequilíbrio,
especialmente durante a caminhada. Está em uso de
metformina 500 mg 2x/dia, furosemida 40 mg 1x/dia, enalapril
20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia, AAS 100 mg 1x/dia e
amitriptilina 25 mg à noite. Exame clínico sem alterações
significativas, exceto pressão arterial deitada de
158×88 mmHg, em pé de 128×70 mmHg e sentada de
136×88 mmHg. Glicemia capilar de 88 mg/dL. A conduta mais
adequada é:

Question

Mulher, 87 anos de idade, com diabetes, insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida, doença arterial
coronariana e depressão. Relata tonturas tipo desequilíbrio,
especialmente durante a caminhada. Está em uso de
metformina 500 mg 2x/dia, furosemida 40 mg 1x/dia, enalapril
20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia, AAS 100 mg 1x/dia e
amitriptilina 25 mg à noite. Exame clínico sem alterações
significativas, exceto pressão arterial deitada de
158×88 mmHg, em pé de 128×70 mmHg e sentada de
136×88 mmHg. Glicemia capilar de 88 mg/dL. A conduta mais
adequada é:  Alternativa A:  Diminuir a metformina Ou Alternativa B: Diminuir o enalapril.  Ou Alternativa C: Associar a hidralazina.  Ou Alternativa D: Suspender a amitriptilina.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [D] Suspender a amitriptilina.

Mulher, 87 anos de idade, com diabetes, insuficiência cardí...

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