Raramente os pacientes necessitam realizar fusão posterior subsequente.

Está indicada em alguns casos para descompressão causada por pannus da artrite reumatoide ou invaginação basilar irreduzível.

Uma das razões para realização de descompressão antes de fixação é que o posicionamento do paciente pode causar comprometimento neurológico se houver compressão medular.

Essa abordagem é útil para lesões extradurais da linha média.

Seu uso tem associado risco aumentado de meningite.