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Q1123800 Medicina
Paciente sofreu diversos traumas. Após avaliação médica, constatou-se rompimento de tendão de Aquiles direito. A imobilização que deverá ser utilizada em tal lesão é:
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Tema central da questão: Ruptura do tendão de Aquiles e a imobilização adequada.

Essa questão aborda o manejo imediato após uma lesão do tendão de Aquiles, importante estrutura que liga a panturrilha ao calcanhar. Lesão frequente em acidentes e esportes, requer atenção devido ao risco de perda funcional se manejada incorretamente.

Justificativa da alternativa correta (E):
A calha bota em posição equina consiste na imobilização do membro inferior de modo que o pé fique em flexão plantar (dedos apontados para baixo). Essa posição aproxima as extremidades do tendão rompido, facilitando sua cicatrização e evitando que o tendão se alongue indevidamente durante a recuperação. Trata-se do procedimento preconizado em emergências para rupturas do tendão de Aquiles, de acordo com o Manual MSD, Seção "Rupturas do tendão de Aquiles": "A tala sustenta o pé, de modo que os dedos ficam apontados para baixo (chamado flexão plantar). Esta posição impede que o tendão calcâneo se estique e ajuda a laceração a cicatrizar."

Além disso, evidências científicas respaldam essa conduta. Estudos e manuais (como o de Ortopedia de Tavares e Sitta) confirmam que a imobilização inicial deve priorizar a posição equina do pé, geralmente por 6 a 8 semanas, tanto em tratamento conservador quanto após cirurgia.

Análise das alternativas incorretas:

A) Gesso áxilo palmar: Imobilização do membro superior, utilizada em fraturas de antebraço ou cotovelo.
B) Luva gessada: Imobiliza mão e punho, indicada para lesões dessas regiões, não do tornozelo ou tendão de Aquiles.
C) Jones: Tipo de enfaixamento para lesões do joelho, não aplicável ao tornozelo.
D) Robocop: Nome popular para órtese de imobilização do joelho ou tornozelo, mas não é adequada para a lesão em questão pois geralmente não mantém o pé em flexão plantar.

Pegadinhas e estratégia:
Note que alternativas citam tipos de imobilização para outros segmentos anatômicos. Sempre relacione o local da lesão ao tipo correto de imobilização.
Fique atento ao termo “posição equina”, fundamental para o tratamento inicial da ruptura do tendão de Aquiles.

Siga praticando com atenção aos detalhes e aos termos técnicos, que muitas vezes podem ser determinantes para o acerto.

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A imobilização indicada para o rompimento do tendão de Aquiles direito é a calha bota em posição equina, que é uma tala que mantém o pé em posição equina (ponta do pé para baixo) e impede a movimentação do tornozelo, permitindo a recuperação do tendão rompido. As outras opções apresentadas não são indicadas para essa lesão. O gesso áxilo palmar é utilizado em fraturas de punho e mão, a luva gessada é utilizada em lesões de dedos e mãos, a técnica de Jones é utilizada para correção de joanetes e o robocop é um tipo de órtese utilizada em lesões de joelho.

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