Em relação à gestão de riscos e aos conceitos de riscos inte...

Tema Central da Questão: A questão aborda a gestão de riscos na área de saúde pública, um tema crucial para entender como gerenciar incertezas e proteger os interesses das entidades e dos planos de saúde. Os conceitos de risco são fundamentais para identificar e minimizar possíveis perdas financeiras ou operacionais.

Resumo Teórico: Gestão de riscos envolve a identificação, avaliação e priorização de riscos, seguida pela aplicação coordenada de recursos para minimizar ou controlar a probabilidade ou impacto de eventos adversos. Na área da saúde, isso inclui riscos financeiros, operacionais, tecnológicos, humanos e jurídicos. Fontes como a ISO 31000 fornecem diretrizes para a gestão de riscos.

Alternativa Correta: B - Risco atuarial

O risco atuarial refere-se ao impacto potencial que mudanças nos preços e no perfil dos usuários podem ter sobre a sinistralidade dos planos de saúde, levando a perdas financeiras. Este risco é extremamente relevante, especialmente em planos de saúde, pois afeta diretamente as previsões financeiras e a sustentabilidade dos planos. Alterações na demografia dos usuários ou em custos médios podem desestabilizar as projeções atuariais.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Risco de gestão: Esta opção é enganosa, pois descreve riscos de mudanças no setor de saúde como tecnológicos, de regulamentação ou econômicos, que não estão exclusivamente ligados aos conceitos de gestão interna.

C - Risco operacional: Esta alternativa descreve riscos relacionados a falhas nos processos de planejamento e decisão, mas não está corretamente associada ao conceito mais amplo de riscos internos que são especificamente abrangidos pelo risco atuarial.

D - Risco de fator humano: Embora os erros humanos sejam um potencial risco, ele se refere mais a falhas operacionais e não abrange os aspectos atuariais que impactam a sinistralidade dos planos de saúde.

E - Risco jurídico: Embora riscos jurídicos possam causar perdas, eles são mais relacionados a fatores externos que podem levar a judicialização, não abordando diretamente o impacto no perfil dos usuários e sinistralidade como o risco atuarial.

Estratégias de Interpretação: Ao interpretar a questão, foque nos termos-chave como "sinistralidade", "perfil dos usuários" e "perdas". Entender a terminologia específica de gestão de riscos ajuda a identificar a opção correta. Evite confundir riscos internos com fatores externos que possam não ser controláveis pela entidade.

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