Tema central: A questão aborda o mecanismo de ação, efeitos clínicos e indicativos laboratoriais do uso da dutasterida, medicamento fundamental no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).

Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C) “Não provoca diminuição do valor do PSA” está INCORRETA. A dutasterida reduz sim de forma marcante o valor do PSA (antígeno prostático específico). Segundo a bula do Avodart (dutasterida), “AVODART causa uma redução nos níveis séricos de PSA de aproximadamente 50%, após 6 meses, em pacientes com HPB, mesmo na presença de câncer de próstata”. Ou seja, a diminuição do PSA é efeito esperado e deve ser considerada ao interpretar valores laboratoriais desses pacientes.

Análise das alternativas:

A) Inibe uma enzima que faz a conversão da testosterona.
Correta. A dutasterida inibe as isoenzimas 5-alfa-redutase tipos 1 e 2, impedindo a conversão da testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), este, o principal responsável pelo crescimento prostático.

B) Promove o crescimento da próstata.
Incorreta. Essa assertiva é oposta ao mecanismo do fármaco. A dutasterida atua reduzindo o volume prostático em até 20% após aproximadamente seis meses de uso, mantendo o controle da sintomatologia da HPB. O erro aqui é uma inversão do efeito do fármaco — típica pegadinha de prova!

D) Produz melhor resultado em glândulas com mais de 40 cc.
Correta. A eficácia clínica da dutasterida é maior em próstatas volumosas (acima de 40 cc), promovendo maior redução do volume, menor risco de retenção urinária e adiando intervenções cirúrgicas. Isso é respaldado tanto por consensos internacionais quanto por diretrizes nacionais.

Estratégias para provas: Fique atento a negações e absolutismos (“não provoca”) e cruzamento de conceitos (crescimento x redução prostática). Ao ler as alternativas, relacione sempre os mecanismos farmacológicos aos achados laboratoriais e clínicos esperados.

Em resumo: alternativa C está correta como INCORRETA sobre a dutasterida, pois este fármaco reduz significativamente o PSA, sendo isso fundamental para interpretação e seguimento do paciente em tratamento para HPB.

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O fármaco Dutasteride é utilizado no tratamento de doenças da próstata, agindo através da inibição de uma enzima que faz a conversão da testosterona. Dessa forma, a alternativa A está correta. Em relação à alternativa B, o Dutasteride, na verdade, inibe o crescimento da próstata. Já a alternativa C é a correta, uma vez que o uso do Dutasteride não interfere nos níveis do PSA (antígeno prostático específico), o que é importante para o diagnóstico de câncer de próstata. Por fim, em relação à alternativa D, a eficácia do fármaco é maior em glândulas com mais de 40 cc. Portanto, a alternativa que está incorreta é a B.