As ações de fisioterapia na atenção básica incluem o rastre...

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Q3832504 Fisioterapia
As ações de fisioterapia na atenção básica incluem o rastreamento e acompanhamento de condições crônicas. Sobre a atuação preventiva em hipertensão e diabetes, classifique as afirmativas como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

(__)A atividade física regular supervisionada auxilia na redução da resistência à insulina e no controle dos níveis pressóricos, sendo uma estratégia de prevenção secundária e terciária.
(__)A avaliação dos pés em pacientes diabéticos para prevenção de úlceras é competência exclusiva do enfermeiro e do médico, não cabendo ao fisioterapeuta realizá-la.
(__)Grupos operativos de caminhada e alongamento são estratégias de promoção da saúde que visam combater o sedentarismo, um fator de risco modificável.
(__)O fisioterapeuta deve orientar sobre a importância do calçado adequado para o diabético apenas após o surgimento da primeira lesão ulcerosa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é a atuação preventiva e multiprofissional do fisioterapeuta na APS/ESF em HAS e DM: o exercício regular supervisionado favorece o controle pressórico e metabólico; a prevenção do pé diabético inclui avaliação/inspeção dos pés e orientação sobre calçados antes de úlceras; e termos absolutos como “competência exclusiva” e “apenas após” tornam os itens 2 e 4 falsos. Isso leva à sequência V, F, V, F e ao gabarito C.

Tema central: Prevenção em HAS e DM
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca o item 1 como falso e o item 2 como verdadeiro. O item 1 é verdadeiro pelo efeito fisiológico do exercício regular sobre a sensibilidade à insulina e o controle pressórico. O item 2 é falso porque a prevenção do pé diabético na APS não se sustenta em exclusividade absoluta de médico e enfermeiro; a atuação é multiprofissional.
B
Errada
Está errada porque transforma em falso um item sustentado pela fisiopatologia do exercício e torna verdadeiro um item que inverte a lógica preventiva. O item 1 é verdadeiro, já que a atividade física regular melhora controle metabólico e cardiovascular. O item 4 é falso, porque orientação sobre calçados adequados no diabetes deve ser antecipatória, para evitar ulceração, e não condicionada ao surgimento da primeira lesão.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne a sequência compatível com o manejo preventivo na atenção básica. O primeiro item é verdadeiro: exercício físico regular supervisionado melhora a sensibilidade à insulina e contribui para o controle pressórico, tendo papel no acompanhamento e na redução de agravamento e complicações em doenças crônicas. O segundo é falso: a avaliação preventiva dos pés no diabetes não pode ser tratada como ato exclusivo de médico e enfermeiro, porque a APS opera de forma multiprofissional e o fisioterapeuta participa de ações de rastreamento funcional, prevenção e educação em saúde. O terceiro é verdadeiro: grupos de caminhada e alongamento são estratégias de promoção da saúde voltadas ao enfrentamento do sedentarismo, que é fator de risco modificável. O quarto é falso: a orientação sobre calçado adequado no diabético é medida preventiva e deve ocorrer antes do aparecimento de úlcera, não apenas após lesão instalada.
D
Errada
Está errada porque aceita como verdadeira a exclusividade da avaliação dos pés e nega o papel dos grupos operativos. O item 2 é falso pela lógica multiprofissional da APS/ESF. O item 3 é verdadeiro, pois caminhada e alongamento em grupo são medidas de promoção da saúde dirigidas a um fator de risco modificável: o sedentarismo.
E
Errada
Está errada porque considera verdadeiros dois itens incompatíveis com prevenção precoce e cuidado compartilhado. O item 2 é falso, já que não há base para afirmar exclusividade de médico e enfermeiro na avaliação preventiva dos pés nesse contexto. O item 4 também é falso, porque adiar a orientação sobre calçado até surgir úlcera contraria a prevenção do pé diabético.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: tomar como corretas afirmações com termos absolutos em um contexto multiprofissional (“competência exclusiva”) e aceitar uma medida preventiva apenas depois da complicação instalada (“apenas após o surgimento da primeira lesão ulcerosa”).
Dica para questões semelhantes
  • Em APS/ESF, desconfie de alternativas que retirem do fisioterapeuta toda participação preventiva e o limitem à reabilitação tardia.
  • No diabetes, inspeção dos pés, educação em saúde e orientação sobre calçados pertencem à prevenção precoce, não ao cuidado apenas após úlcera.
  • Em HAS e DM, atividade física regular tem valor concreto no controle metabólico e pressórico; isso costuma sustentar itens sobre prevenção e acompanhamento.
  • Quando a alternativa usa termos como “exclusiva” ou “apenas após”, confronte com a lógica do cuidado multiprofissional e da prevenção antes da complicação.

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