As lesões meniscais são comuns na prática clínica
ortopédica. Existem testes especiais específicos para
auxiliar no diagnóstico dessas lesões. Analise as
assertivas abaixo sobre os testes meniscais.
I.O teste de McMurray é realizado com o paciente em
decúbito dorsal, realizando-se flexão do joelho associada
a rotações da tíbia e extensão gradual para identificar
estalidos ou dor.
II.O teste de Apley de compressão é realizado com o
paciente em decúbito ventral, com o joelho fletido a 90
graus, aplicando-se carga axial e rotação.
III.O teste de Lachman é o padrão-ouro no exame físico
para detectar lesões do menisco medial, sendo mais
sensível que o teste de McMurray.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS:

Question

As lesões meniscais são comuns na prática clínica
ortopédica. Existem testes especiais específicos para
auxiliar no diagnóstico dessas lesões. Analise as
assertivas abaixo sobre os testes meniscais.
I.O teste de McMurray é realizado com o paciente em
decúbito dorsal, realizando-se flexão do joelho associada
 a rotações da tíbia e extensão gradual para identificar
estalidos ou dor.
II.O teste de Apley de compressão é realizado com o
paciente em decúbito ventral, com o joelho fletido a 90
graus, aplicando-se carga axial e rotação.
III.O teste de Lachman é o padrão-ouro no exame físico
para detectar lesões do menisco medial, sendo mais
sensível que o teste de McMurray.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS: Alternativa A: I. Ou Alternativa B: I e II. Ou Alternativa C: I, II e III. Ou Alternativa D: II e III. Ou Alternativa E: I e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I e II. Gabarito: BFundamento decisivo: A resolução depende da semiologia clássica do joelho: McMurray e Apley por compressão são testes meniscais, enquanto o Lachman avalia translação anterior da tíbia para lesão do ligamento cruzado anterior. Como as assertivas I e II descrevem corretamente os testes meniscais e a III atribui ao Lachman função que não é sua, o gabarito é B.Tema central: Testes meniscais do joelhoAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque considera verdadeira apenas a assertiva I, quando a II também está tecnicamente correta. O Apley por compressão é, de fato, teste meniscal realizado em decúbito ventral, com joelho a 90 graus, carga axial e rotação.BCertaA alternativa B está correta porque reúne exatamente as duas assertivas compatíveis com a semiologia ortopédica clássica do joelho. O teste de McMurray é um teste meniscal realizado em decúbito dorsal, com flexão do joelho, rotação da tíbia e extensão progressiva para provocar dor, ressalto ou estalido. O teste de Apley por compressão também é meniscal e é feito em decúbito ventral, com joelho fletido a 90 graus, associando compressão axial e rotação. A terceira assertiva não pode compor a resposta porque atribui ao teste de Lachman uma finalidade que ele não tem: Lachman é teste de translação anterior da tíbia para avaliação do LCA.CErradaIncorreta porque inclui a assertiva III, que está errada por erro de alvo anatômico do teste. O Lachman não investiga menisco medial nem é teste meniscal; ele avalia frouxidão/translação anterior da tíbia em relação ao fêmur, sendo direcionado ao ligamento cruzado anterior.DErradaIncorreta porque mantém a assertiva III, que é falsa, e ainda exclui a I, que está correta. O erro decisivo é aceitar Lachman como teste de menisco, quando ele é ligamentar para LCA; além disso, a descrição do McMurray na assertiva I corresponde a teste meniscal clássico.EErradaIncorreta porque associa uma assertiva correta, a I, a uma assertiva falsa, a III, e elimina indevidamente a II. O Apley por compressão está corretamente descrito como teste meniscal, enquanto o Lachman não avalia menisco medial.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre testes meniscais e testes ligamentares do joelho, especialmente o uso indevido do nome Lachman como se fosse teste para menisco.Dica para questões semelhantesAntes de marcar a alternativa, vincule cada teste à estrutura-alvo: McMurray e Apley para menisco; Lachman para LCA.Use a posição e a manobra como critério de checagem: McMurray em decúbito dorsal com rotação tibial e extensão progressiva; Apley em decúbito ventral com joelho a 90 graus, compressão axial e rotação.Se a assertiva atribuir ao Lachman diagnóstico de menisco, descarte por erro semiológico de base.

As lesões meniscais são comuns na prática clínica ortopédic...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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