A mensuração da carga global de doenças utiliza indicadores...

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Q3909031 Saúde Pública
A mensuração da carga global de doenças utiliza indicadores sintéticos que integram dados de mortalidade prematura e o impacto das limitações físicas causadas por doenças ou agravos. O DALY (Disability-Adjusted Life Years − Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade) é a métrica padrão recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para fundamentar políticas de saúde baseadas em evidências. Analise as afirmativas a seguir sobre a composição deste indicador:

I.O DALY (Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade) é calculado pela soma dos Anos de Vida Perdidos devido à mortalidade prematura (YLL) e dos Anos Vividos com Incapacidade (YLD).
II.O componente YLL (Anos de Vida Perdidos) utiliza a esperança de vida padrão no momento do óbito para quantificar o tempo que o indivíduo deixou de viver em decorrência de uma morte evitável.
III.O indicador de Letalidade é sinônimo de Taxa de Mortalidade Geral, sendo calculado pela divisão do número total de óbitos pela população média residente no período de vigência epidemiológica.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A decisão dependia de identificar quais afirmativas correspondiam às definições operacionais de DALY e de distinguir letalidade de mortalidade geral. Isso leva à conclusão de que I e II são verdadeiras e III é falsa, conduzindo à alternativa C.

Tema central: Composição do DALY
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque inclui a afirmativa III. O erro de III é conceitual e operacional: letalidade não é sinônimo de taxa de mortalidade geral, e seu denominador não é a população residente, mas os casos da doença ou agravo.
B
Errada
Está incorreta por dois motivos concretos: exclui a afirmativa II, que está correta, e inclui a afirmativa III, que está errada. II está correta porque YLL expressa anos perdidos por morte prematura com base na esperança de vida padrão na idade do óbito; III erra ao confundir letalidade com mortalidade geral.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne exatamente as duas afirmações compatíveis com a definição operacional do indicador. A afirmativa I está correta ao definir o DALY como a soma de YLL e YLD. A afirmativa II também está correta, porque o YLL mede os anos perdidos por morte prematura tomando como referência a esperança de vida padrão no momento do óbito. Assim, a combinação correta é I e II, com exclusão de III.
D
Errada
Está incorreta porque desconsidera a afirmativa I, que está correta. A composição do DALY pela soma de YLL e YLD é a definição básica do indicador.
Pegadinha da questão
A confusão real explorada foi tratar letalidade como se fosse taxa de mortalidade geral, usando o denominador da população residente só porque ambos os indicadores envolvem óbitos.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre DALY, confirme primeiro a estrutura básica: DALY resulta da soma entre YLL e YLD.
  • Para YLL, procure o elemento distintivo da perda de anos de vida em relação a uma esperança de vida padrão, não apenas a contagem de óbitos.
  • Quando aparecer letalidade, verifique o denominador: são os casos da doença ou agravo, e não a população geral.

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