O tratamento da Tuberculose no Brasil é fundamentado
na estratégia DOTS (Directly Observed Treatment
Short-course − Tratamento Diretamente Observado de
Curto Prazo), visando garantir a adesão terapêutica e
reduzir a emergência de linhagens multirresistentes. O
Enfermeiro e o Epidemiologista devem monitorar os
indicadores de cura e abandono para avaliar a
efetividade do programa municipal. Acerca das diretrizes
de controle dessas patologias estratégicas, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:(__)O Tratamento Diretamente Observado (TDO)
consiste na observação diária ou semanal da ingestão
dos medicamentos por um profissional de saúde,
preferencialmente na residência do usuário ou na
unidade de saúde.
(__)A Prova Tuberculínica (PT − Teste de Mantoux)
positiva em indivíduos vacinados com BCG (Bacilo
Calmette-Guérin) há menos de dois anos é critério
diagnóstico isolado para o início imediato do esquema
quádruplo (RIPE).
(__)A estratégia "Testar e Tratar" no Programa de
IST/HIV/AIDS recomenda o início da Terapia
Antirretroviral (TARV) para todos os indivíduos vivendo
com o vírus, independentemente da contagem de
linfócitos T-CD4+.
(__)O diagnóstico da Hanseníase na Atenção Primária é
realizado exclusivamente por meio de biópsia óssea da
sínfise pubiana, sendo proibida a avaliação clínica de
manchas cutâneas com alteração de sensibilidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta, de cima para baixo:

Question

O tratamento da Tuberculose no Brasil é fundamentado
na estratégia DOTS (Directly Observed Treatment
Short-course − Tratamento Diretamente Observado de
Curto Prazo), visando garantir a adesão terapêutica e
reduzir a emergência de linhagens multirresistentes. O
Enfermeiro e o Epidemiologista devem monitorar os
indicadores de cura e abandono para avaliar a
efetividade do programa municipal. Acerca das diretrizes
de controle dessas patologias estratégicas, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:(__)O Tratamento Diretamente Observado (TDO)
consiste na observação diária ou semanal da ingestão
dos medicamentos por um profissional de saúde,
preferencialmente na residência do usuário ou na
unidade de saúde.
(__)A Prova Tuberculínica (PT − Teste de Mantoux)
positiva em indivíduos vacinados com BCG (Bacilo
Calmette-Guérin) há menos de dois anos é critério
diagnóstico isolado para o início imediato do esquema
quádruplo (RIPE).
(__)A estratégia "Testar e Tratar" no Programa de
IST/HIV/AIDS recomenda o início da Terapia
Antirretroviral (TARV) para todos os indivíduos vivendo
com o vírus, independentemente da contagem de
linfócitos T-CD4+.
(__)O diagnóstico da Hanseníase na Atenção Primária é
realizado exclusivamente por meio de biópsia óssea da
sínfise pubiana, sendo proibida a avaliação clínica de
manchas cutâneas com alteração de sensibilidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta, de cima para baixo:  Alternativa A: F, V, V, F. Ou Alternativa B: F, F, V, V.  Ou Alternativa C:  V, V, F, F. Ou Alternativa D: V, F, V, F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] V, F, V, F. Gabarito: DFundamento decisivo: A decisão estava na comparação direta das quatro assertivas com os protocolos do Ministério da Saúde: a combinação V, F, V, F é a única que fecha com as diretrizes oficiais e leva à alternativa D.Tema central: Protocolos de controleAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exige F, V, V, F. Isso contraria a 1ª assertiva, compatível com o TDO, e a 2ª, que não pode ser considerada verdadeira, pois PT positiva isoladamente não define início de RIPE.BErradaEstá errada porque exige F, F, V, V. A 1ª assertiva é verdadeira no núcleo técnico do TDO, e a 4ª é falsa porque o diagnóstico de hanseníase na APS é clínico, não exclusivo por biópsia óssea da sínfise pubiana.CErradaEstá errada porque exige V, V, F, F. O erro está na 2ª assertiva, que é falsa, e na 3ª, que é verdadeira, já que a TARV é recomendada para todas as PVHA independentemente do CD4.DCertaA alternativa D está certa porque reproduz a sequência compatível com os protocolos. A 1ª assertiva é verdadeira porque o TDO consiste na observação da tomada do medicamento por profissional de saúde, inclusive no domicílio ou na unidade de saúde. A 2ª é falsa porque a prova tuberculínica positiva, isoladamente, não é critério diagnóstico para iniciar RIPE. A 3ª é verdadeira porque a TARV é recomendada para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente da contagem de LT-CD4. A 4ª é falsa porque o diagnóstico da hanseníase na Atenção Primária é clínico, e não exclusivo por biópsia óssea da sínfise pubiana.Pegadinha da questãoA confusão real foi misturar prova tuberculínica com diagnóstico de tuberculose ativa e com início automático do esquema RIPE, além de inserir uma afirmação tecnicamente absurda sobre hanseníase para ver se o candidato reconhecia que o diagnóstico na APS é clínico.Dica para questões semelhantesEm tuberculose, se o item usar PT como diagnóstico isolado de doença ativa ou como gatilho automático para RIPE, a tendência é estar errado.Em HIV, a regra cobrada é direta: TARV para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente do LT-CD4.Em hanseníase na APS, priorize o critério clínico com avaliação de lesões e sensibilidade; afirmações de exclusividade por exame invasivo devem ser rejeitadas.No TDO, o ponto decisivo é a observação da tomada do medicamento por profissional de saúde, não uma leitura artificial de detalhe redacional.

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O tratamento da Tuberculose no Brasil é fundamentado na est...

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Gabarito: D

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