Testes espirométricos com broncodilatador (BD) devem ser ...
Habitualmente utilizam-se B2-adrenérgicos na forma de spray, salbutamol ou fenoterol, na dose de 400ug. Após a administração da droga, devem-se esperar pelo menos 15 minutos para repetição da prova. A resposta ao BD é usualmente avaliada por variações do VEF e da CVF.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Essa questão cabe anulação, pois, segundo o JBP: Critérios de reversibilidade ao broncodilatador tradicionalmente se baseiam em mudanças do VEF1. Assim, variações espirométricas mínimas aceitáveis pela ATS(2) (aumento do VEF1 por 12%, e pelo menos 0,2L), ou pela Sociedade Respiratória Européia(15) (aumento de 10% em relação ao previsto) mais provavelmente indica uma obstrução reversível das vias aéreas do que variações ao acaso da medida.
Pós BD é possível que seja verificada uma diferença de até 12% e 200 ml (0,2LT)
Opção D
Aumentos maiores que isso pode ser sugestivo de doença asmástica (obstrutiva)
A questão foi retirada do artigo: Provas de função pulmonar em crianças e adolescentes; J Pneumol 28(Supl 3) – outubro de 2002.
Existem três formas de expressar a resposta ao BD:
A) Percentagem de aumento em relação ao valor inicial: considerada significativa quando maior ou igual a 12%.
% de resposta = (VEF1 pós – VEF1 pré) x 100 % de resposta: VEF1 pré
B) Percentagem de aumento em relação ao valor previsto: considerada significativa quando maior que 7%.
% de resposta = (VEF1 pós – VEF1 pré) x 100 % de resposta: VEF1 predito
C) Mudança em valor absoluto (ml): considerada significativa quando maior ou igual a 200ml quando há obstrução nas condições basais ou 300ml quando a espirometria basal é normal.
Valor absoluto = VEF1 pós – VEF1 pré