A Medida de Risco Atribuível Populacional (RAP) é uma
métrica essencial para o planejamento em saúde pública,
permitindo estimar o impacto da eliminação de um fator
de risco na incidência de uma doença em toda a
comunidade. Diferente do Risco Relativo (RR), que foca
na força da associação biológica, o Risco Atribuível
Populacional (RAP) considera a prevalência da
exposição na população geral. No que tange à
interpretação e utilidade desta medida, assinale a
alternativa correta.

Question

A Medida de Risco Atribuível Populacional (RAP) é uma
métrica essencial para o planejamento em saúde pública,
permitindo estimar o impacto da eliminação de um fator
de risco na incidência de uma doença em toda a
comunidade. Diferente do Risco Relativo (RR), que foca
na força da associação biológica, o Risco Atribuível
Populacional (RAP) considera a prevalência da
exposição na população geral. No que tange à
interpretação e utilidade desta medida, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: A incidência acumulada é uma medida de
prevalência pontual que ignora o tempo de
seguimento dos indivíduos, sendo calculada
dividindo-se o número de óbitos pelo número total de
recuperados em um surto de arbovirose. Ou Alternativa B: O Risco Atribuível Populacional (RAP) indica a
proporção da incidência da doença na população
total que seria evitada caso o fator de risco fosse
completamente eliminado, sendo maior quanto maior
for a prevalência da exposição.  Ou Alternativa C: Uma Razão de Chances (Odds Ratio − OR) igual a
um indica que a exposição é um fator de proteção
estatisticamente significante, reduzindo a
probabilidade de adoecimento em cinquenta por
cento para cada ano de vida. Ou Alternativa D: O Risco Relativo (RR) é a medida de associação
preferencial para estudos transversais, uma vez que
a ausência de temporalidade permite a estimativa
direta da densidade de incidência em populações
nómades.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O Risco Atribuível Populacional (RAP) indica a
proporção da incidência da doença na população
total que seria evitada caso o fator de risco fosse
completamente eliminado, sendo maior quanto maior
for a prevalência da exposição.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão exigia reconhecer que o RAP mede o impacto populacional da exposição e depende da prevalência dessa exposição; entre as alternativas, só a B traz esse critério decisivo.Tema central: Risco atribuível populacionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque confunde incidência acumulada com prevalência pontual. Incidência acumulada é medida de risco ao longo de um período em população inicialmente livre do evento, e o cálculo proposto, com óbitos divididos por recuperados, não corresponde à definição de incidência acumulada.BCertaA alternativa B está correta porque define o RAP como a proporção da incidência na população total que poderia ser evitada com a eliminação do fator de risco e indica sua dependência da prevalência da exposição.CErradaEstá errada porque OR = 1 indica ausência de associação entre exposição e desfecho. Isso não significa fator de proteção, nem autoriza afirmar redução de 50% por ano de vida, que é informação estranha ao significado de uma razão de chances igual a 1.DErradaEstá errada porque o RR é classicamente estimado quando a incidência pode ser observada, como em estudos de coorte. Estudos transversais não são o delineamento preferencial para estimar RR de incidência.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar medida de impacto populacional por medida de associação e, nas erradas, aceitar conceitos epidemiológicos incompatíveis só porque estavam escritos com linguagem técnica.Dica para questões semelhantesSe a questão falar em impacto da eliminação de um fator na comunidade, procure medida atribuível populacional, não RR ou OR.Para validar RAP, confirme duas ideias: parcela da incidência populacional evitável e dependência da prevalência da exposição.Incidência acumulada é risco ao longo do tempo; se a alternativa chamar isso de prevalência, elimine.OR = 1 significa ausência de associação; RR exige contexto com incidência observável, não estudo transversal como regra preferencial.

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A Medida de Risco Atribuível Populacional (RAP) é uma métri...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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