O Viés de Berkson (Paradoxo de Berkson) é um erro
sistemático de seleção que ocorre frequentemente em
estudos de caso-controle realizados em ambiente
hospitalar. Este viés distorce a associação entre
exposição e doença devido a diferentes probabilidades
de internação para os casos e para os controles
selecionados. Sobre a dinâmica de ocorrência e impacto
deste viés nos resultados de um estudo analítico,
assinale a alternativa correta.

Question

O Viés de Berkson (Paradoxo de Berkson) é um erro
sistemático de seleção que ocorre frequentemente em
estudos de caso-controle realizados em ambiente
hospitalar. Este viés distorce a associação entre
exposição e doença devido a diferentes probabilidades
de internação para os casos e para os controles
selecionados. Sobre a dinâmica de ocorrência e impacto
deste viés nos resultados de um estudo analítico,
assinale a alternativa correta.  Alternativa A: O uso de estudos experimentais do tipo ensaio
clínico randomizado duplo-cego potencializa o
aparecimento deste viés, uma vez que a
randomização impede a internação de pacientes com
múltiplas comorbidades. Ou Alternativa B: O Viés de Berkson (Paradoxo de Berkson) ocorre
quando a probabilidade de hospitalização é
influenciada tanto pela exposição quanto pela
doença em estudo, gerando uma associação espúria
que não reflete a realidade populacional. Ou Alternativa C: Este erro sistemático é classificado como um viés de
aferição, ocorrendo exclusivamente quando o
epidemiologista utiliza termômetros descalibrados
para medir a febre de pacientes em unidades de
terapia intensiva.  Ou Alternativa D: A principal forma de anular o Viés de Berkson
(Paradoxo de Berkson) é realizar a seleção de
controles exclusivamente entre indivíduos que
possuem parentesco de primeiro grau com os casos
identificados no hospital.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O Viés de Berkson (Paradoxo de Berkson) ocorre
quando a probabilidade de hospitalização é
influenciada tanto pela exposição quanto pela
doença em estudo, gerando uma associação espúria
que não reflete a realidade populacional. Gabarito: BFundamento decisivo: A pista decisiva era a descrição de internação influenciada pela exposição e pela doença em um estudo caso-controle hospitalar, o que aponta para viés de seleção e conduz ao gabarito B.Tema central: Viés de BerksonAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque vincula o problema a ensaio clínico randomizado duplo-cego e à randomização, o que não corresponde ao mecanismo do Viés de Berkson.BCertaA alternativa B está correta porque o Viés de Berkson é um viés de seleção típico de estudos hospitalares, em que a probabilidade de hospitalização depende da exposição e da doença. Isso pode distorcer a associação observada entre elas e gerar associação espúria em relação à população-fonte.CErradaEstá errada porque classifica o Viés de Berkson como viés de aferição e o associa a termômetro descalibrado, quando Berkson é viés de seleção.DErradaEstá errada porque propõe uma estratégia sem fundamento epidemiológico para esse viés; selecionar controles entre parentes de primeiro grau não anula o mecanismo de seleção hospitalar.Pegadinha da questãoConfundir viés de seleção com viés de aferição e aceitar soluções que não enfrentam o mecanismo de seleção hospitalar.Dica para questões semelhantesSe o enunciado menciona estudo caso-controle hospitalar e admissão/internação influenciada por mais de um fator, pense primeiro em viés de seleção.Diferencie mecanismo de seleção de problema de mensuração: Berkson envolve quem entra na amostra, não como a variável foi medida.Para validar a alternativa, procure a referência à população-fonte: se a associação observada no hospital não representa a população, o raciocínio está alinhado ao Viés de Berkson.

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O Viés de Berkson (Paradoxo de Berkson) é um erro sistemáti...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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