Em uma investigação de surto, a distinção técnica entre
Caso Primário e Caso Índice é fundamental para a
reconstrução da cronologia da transmissão e para a
identificação da fonte de infecção. O sucesso da
contenção depende da agilidade na identificação desses
atores e do bloqueio oportuno dos suscetíveis. No que
diz respeito aos conceitos utilizados na vigilância de
surtos e epidemias, assinale a alternativa correta.

Question

Em uma investigação de surto, a distinção técnica entre
Caso Primário e Caso Índice é fundamental para a
reconstrução da cronologia da transmissão e para a
identificação da fonte de infecção. O sucesso da
contenção depende da agilidade na identificação desses
atores e do bloqueio oportuno dos suscetíveis. No que
diz respeito aos conceitos utilizados na vigilância de
surtos e epidemias, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Um surto por Fonte Comum Pontual caracteriza-se
por uma curva epidêmica de longa duração com
múltiplos picos de incidência, sugerindo que o agente
etiológico está sendo transmitido de pessoa para
pessoa. Ou Alternativa B: O Caso Primário é definido como o indivíduo que
apresenta os sintomas mais graves da doença em
uma epidemia, sendo invariavelmente o responsável
pela morte de pelo menos dez por cento dos
infectados.  Ou Alternativa C: A Taxa de Ataque é uma medida de prevalência
utilizada exclusivamente para quantificar o número
de sobreviventes em surtos de intoxicação alimentar
ocorridos em aviões comerciais em voos
internacionais.  Ou Alternativa D: O Caso Índice é o primeiro caso que chega ao
conhecimento das autoridades sanitárias e que
dispara a investigação epidemiológica, podendo ou
não ser o Caso Primário daquele surto específico.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O Caso Índice é o primeiro caso que chega ao
conhecimento das autoridades sanitárias e que
dispara a investigação epidemiológica, podendo ou
não ser o Caso Primário daquele surto específico.  Gabarito: DFundamento decisivo: A questão exigia reconhecer a distinção entre caso índice e caso primário; a alternativa D é a única que apresenta corretamente essa diferença.Tema central: Caso índice e primárioAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à fonte comum pontual um padrão temporal incompatível com seu conceito. Surto por fonte comum pontual decorre de exposição única em curto intervalo e tende a produzir curva epidêmica concentrada; longa duração com múltiplos picos aponta para transmissão propagada ou exposições sucessivas/intermitentes, não para exposição pontual única.BErradaEstá errada porque troca um conceito epidemiológico cronológico por um critério clínico inventado. Caso primário não é o indivíduo com sintomas mais graves nem se define por mortalidade associada; ele é o primeiro caso na cadeia de transmissão relevante para o surto.CErradaEstá errada em todos os elementos centrais. Taxa de ataque é medida de incidência acumulada em população exposta durante um surto; não é prevalência, não quantifica sobreviventes e não é exclusiva de intoxicação alimentar em aviões comerciais.DCertaA alternativa D está correta porque caso índice é o primeiro caso que chega ao conhecimento das autoridades sanitárias ou do investigador e pode não coincidir com o caso primário.Pegadinha da questãoA confusão real era entre 'primeiro caso conhecido' e 'primeiro caso ocorrido': caso índice é o primeiro reconhecido/notificado, enquanto caso primário é o primeiro da cadeia de transmissão.Dica para questões semelhantesEm questões sobre surtos, se o enunciado falar em notificação, reconhecimento pelas autoridades ou início da investigação, pense em caso índice.Se o foco for a cronologia da transmissão ou a introdução da doença no grupo, o conceito relevante é caso primário.Para fonte comum pontual, procure exposição única em curto intervalo e curva epidêmica concentrada; múltiplos picos afastam essa classificação.Taxa de ataque, em surtos, deve ser tratada como medida de incidência acumulada entre expostos, não como prevalência.

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Em uma investigação de surto, a distinção técnica entre Cas...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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