Alternativa correta: E - adultos imunocomprometidos com mais de 18 anos.

Tema central: A questão aborda a indicação da vacina de herpes zoster inativada, fundamental na prevenção da reativação do vírus da varicela-zoster, causando o herpes zoster (cobreiro), especialmente em grupos de risco.

Resumo teórico: Existem dois tipos principais de vacinas contra o herpes zoster: a vacina atenuada (virus vivo enfraquecido) e a vacina inativada (subunidade recombinante). A vacina inativada é indicada principalmente para adultos imunocomprometidos com mais de 18 anos, pois é mais segura nesse grupo, já que não contém vírus vivos. Segundo o Plano Nacional de Imunizações (PNI) e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), a vacina inativada é priorizada para pessoas com imunossupressão, já que estão sob maior risco de desenvolver complicações graves caso contraiam herpes zoster.

Justificativa da alternativa correta (E): Adultos imunocomprometidos com mais de 18 anos são o principal público-alvo da vacina de herpes zoster inativada. Diferente da vacina atenuada, a inativada pode e deve ser aplicada em quem tem imunossupressão, como transplantados ou pacientes oncológicos, pois não apresenta risco de causar doença pela vacina.

Análise das alternativas incorretas:

A – A vacina não é indicada rotineiramente para crianças, mesmo que tenham tido varicela.
B – Vacinas inativadas geralmente podem ser usadas na gestação, mas a de herpes zoster não é recomendada para gestantes.
C – Não é indicada para todas as pessoas. A indicação é restrita a grupos específicos, especialmente imunocomprometidos e adultos mais velhos.
D – A idade mínima para uso da vacina inativada é de 18 anos, mas a indicação prioritária é para imunocomprometidos, não para todos os adultos acima de 45 anos.

Estratégias para acertar: Ao ler questões sobre imunização, foque no grupo-alvo citado na alternativa. Lembre-se que vacinas inativadas são seguras para imunodeprimidos, enquanto vacinas vivas não são. Palavras como “todas as pessoas” ou “desde o início da gestação” costumam ser pegadinhas: desconfie de generalizações!

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A alternativa correta é:

E - adultos imunocomprometidos com mais de 18 anos.

A vacina inativada contra o herpes zoster (como a Shingrix®) é recomendada especialmente para:

• Adultos com 50 anos ou mais, para prevenção do herpes zoster (cobreiro) e suas complicações.
• Adultos imunocomprometidos com 18 anos ou mais, devido ao maior risco de reativação do vírus varicela-zoster.

• A: Incorreta – a vacina não é indicada para crianças. O herpes zoster é mais comum em adultos.
• B: Incorreta – a vacina inativada ainda não é indicada para gestantes, independentemente da fase da gestação.
• C: Incorreta – a vacina não é indicada para todas as pessoas, sendo recomendada com base em idade e condição clínica.
• D: Incorreta – a vacinação rotineira é recomendada a partir dos 50 anos, e não dos 45.