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Q3366514 Medicina
Paciente de 26 anos, comerciante, refere mordedura na sua mão direita enquanto alimentava um sagui próximo à sua residência em Bauru, São Paulo. Paciente nega patologias prévias e uso de soro e de vacinas antirrábicos.
Em relação à profilaxia para raiva, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas

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Tema Central: A questão aborda a profilaxia da raiva após mordedura por um primata (sagui), que é relevante na prevenção desta doença viral fatal.

A raiva é uma infecção viral aguda que afeta o sistema nervoso central e é quase sempre fatal após o início dos sintomas. A profilaxia é crucial, especialmente após exposição a animais potencialmente infectados, como primatas não humanos.

Justificativa para a Alternativa Correta (C):

A alternativa C é a correta porque, segundo as diretrizes de profilaxia da raiva do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS), em casos de mordedura por primatas não humanos, a conduta recomendada é a administração de quatro doses de vacina antirrábica inativada nos dias 0, 3, 7 e 14. Além disso, quando a exposição é considerada de alto risco, como em mordeduras, é indicado o uso de soro antirrábico. O soro deve ser administrado de forma intralesional e o restante por kg de peso intramuscular (IM).

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Observação do animal por 10 dias: Esta alternativa é inadequada para primatas selvagens. A observação é uma conduta aplicável a cães e gatos domésticos saudáveis, sob supervisão, mas não a primatas devido ao comportamento imprevisível e risco elevado.

B - Vacina antirrábica inativada, 5 doses IM: Embora esta opção inclua vacinação, o número de doses e a omissão do soro antirrábico não estão de acordo com as diretrizes para mordeduras de primatas.

D - Vacina antirrábica inativada, 4 doses intradérmica: A via intradérmica e o esquema apresentado não são recomendados em contextos de alto risco como mordeduras de primatas.

E - Vacina antirrábica, 5 doses associada ao soro antirrábico heterólogo: A utilização de cinco doses não é necessária e a menção de soro heterólogo intralesional está incorreta, pois o procedimento adequado envolve soro antirrábico humano ou equino conforme a disponibilidade e diretrizes locais.

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