Lactente com um ano de idade passou a frequentar
creche há dois meses e, nesse período, já apresentou dois
episódios de infecção de vias aéreas superiores (IVAS).
Há três dias passou a apresentar quadro de febre, coriza
hialina e tosse, inicialmente seca, que evoluiu para tosse
produtiva. Há 24h foi levado pela mãe ao Pronto
Atendimento e foi medicado com paracetamol e solução
fisiológica nasal. Como não houve melhora do quadro, a
mãe retornou ao Pronto Atendimento para nova consulta.
Ao exame físico, a criança encontra-se afebril, gemente,
FR = 50 irpm, ausculta pulmonar com roncos difusos e
tiragem subcostal. À otoscopia observa-se hiperemia de
membrana timpânica bilateral e oroscopia com leve
hiperemia de pilares amigdalianos.
Com base no quadro clínico e exame físico, o diagnóstico
e a conduta imediata são, respectivamente: