Paciente internado no CTI após retirada do ventilador mecâni...
Diaforese: transpiração excessiva.
Fonte:http://dicionarioportugues.org/pt/diaforese
Domínio 4. Atividade/Repouso
Classe 4. Respostas Cardiovasculares/Pulmonares 00034
Resposta disfuncional ao desmame ventilatório
Definição: Incapacidade de ajustar-se a níveis diminuídos de suporte ventilatório mecânico, que interrompe e prolonga o processo de desmame.
FONTE: NANDA 2015-2017;
Gabarito: letra d
Resposta disfuncional ao desmame ventilatório
Definição: Incapacidade de ajustar-se a níveis diminuídos de suporte ventilatório mecânico, que interrompe e prolonga o processo de desmame.
Características definidoras
Graves:
==>Agitação
==>Aumento da frequência cardíaca em relação aos parâmetros basais (maior ou igual a 20 bpm)
==>Aumento da frequência respiratória de forma signifcativa em relação aos parâmetros basais
==>Aumento da pressão sanguínea em relação aos parâmetros basais (maior ou igual a 20mmHg)
==>Cor da pele anormal (p.ex., pálida, escurecida, cianótica)
==>Deterioração nos gases sanguíneos arteriais em relação aos valores basais
==>Diaforese profusa
==>Nível de consciência diminuído
==>Respiração abdominal paradoxal
==>Respiração agônica (tipo Gasping)
==>Respiração descoordenada em relação ao ventilador
==>Respiração Superficial
==>Ruídos adventícios respiratórios
==>Uso importante de musculatura acessória respiratória.
Fatores relacionados
Situacionais
História de tentativas de desmame malsucedidas
Referência:
Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-2017/ [NANDA Internacional]; organizadoras: T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru; tradução: Regina Machado Garcez; [et al.]. - Porto Alegre: Artmed, 2015.