Considerando os pares de nervos cranianos, assinale a
alternativa CORRETA:

Question

Considerando os pares de nervos cranianos, assinale a
alternativa CORRETA: Alternativa A: A acuidade visual e a percepção de cores testam
exclusivamente a integridade dos nervos cranianos
III, IV e VI, não sendo relacionadas ao nervo
óptico. Ou Alternativa B: A anisocoria deve ser avaliada apenas em ambiente
bem iluminado, pois a pouca luz dificulta a
identificação de alterações pupilares. Ou Alternativa C: O nistagmo observado em qualquer direção do
olhar é sempre considerado patológico e indica
lesão dos nervos cranianos III, IV ou VI.  Ou Alternativa D: O teste de confrontação dos campos visuais, a
avaliação do reflexo pupilar e o exame
fundoscópico fazem parte da avaliação do nervo
craniano II.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] O teste de confrontação dos campos visuais, a
avaliação do reflexo pupilar e o exame
fundoscópico fazem parte da avaliação do nervo
craniano II. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer que o nervo craniano II responde pela aferência visual, incluindo campos visuais, reflexo pupilar à luz e fundoscopia; por isso, a alternativa D é a única compatível com a semiologia correta dos pares cranianos.Tema central: Nervo craniano IIAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque acuidade visual e percepção de cores dependem da integridade do nervo craniano II e das vias ópticas, não exclusivamente dos nervos III, IV e VI. Esses nervos são oculomotores e controlam movimentos oculares extrínsecos; não são os responsáveis pela função sensorial visual.BErradaEstá errada porque a anisocoria não deve ser avaliada apenas em ambiente bem iluminado. A semiologia pupilar exige observação no claro e no escuro, já que a diferença pupilar pode se acentuar em uma ou outra condição, o que ajuda na interpretação do defeito.CErradaEstá errada por dois motivos médicos: nem todo nistagmo é sempre patológico, e sua presença não indica necessariamente lesão dos nervos III, IV ou VI. Há nistagmos de origem vestibular, cerebelar e formas fisiológicas, como no olhar extremo; portanto a afirmação absoluta é falsa.DCertaA alternativa D está correta porque os testes citados pertencem à avaliação do nervo óptico: o teste de confrontação pesquisa campos visuais, o reflexo pupilar envolve sua via aferente e o exame fundoscópico avalia retina e disco óptico/papila, estruturas diretamente relacionadas ao NC II. Assim, a opção reúne elementos próprios da aferência visual, e não da motricidade ocular.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre nervo óptico, que faz aferência visual, e nervos III, IV e VI, que fazem motricidade ocular, além do erro comum de esquecer que no reflexo pupilar o NC II entra pela via aferente e o NC III pela eferente.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente função visual sensorial de motricidade ocular: acuidade, cores, campos visuais e fundoscopia apontam para o NC II.No reflexo fotomotor, localize as duas vias: aferência pelo NC II e eferência pelo NC III.Desconfie de alternativas com termos absolutos como "exclusivamente", "apenas" e "sempre" quando a semiologia admite mais de uma condição ou mecanismo.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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