A adesão aos tecidos dentários é um processo fundamental para o sucesso das
restaurações diretas com resina composta, sendo influenciada por diferentes
mecanismos químicos e micromecânicos. Com base nesse conceito, analise as
afirmativas a seguir.
I. Na dentina, a formação da camada híbrida resulta da infiltração do sistema adesivo na rede colágena exposta (camada ácido resistente), sendo fundamental para a estabilidade da união dentina-resina.
II. A adesão às estruturas dentárias ocorre de maneira semelhante no esmalte e na dentina, pois ambos apresentam composição mineralizada e pouca influência da umidade no processo adesivo.
III. O condicionamento ácido do esmalte promove uma superfície porosa e aumenta a
retenção micromecânica do sistema adesivo, favorecendo a longevidade da restauração
direta adesiva.
IV. A smear layer, quando preservada, favorece a adesão à dentina, pois atua como uma
barreira protetora contra o movimento fluídico dos túbulos dentinários, reduzindo a
sensibilidade dentinária. Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Question

A adesão aos tecidos dentários é um processo fundamental para o sucesso das 
restaurações diretas com resina composta, sendo influenciada por diferentes 
mecanismos químicos e micromecânicos. Com base nesse conceito, analise as 
afirmativas a seguir. 
I. Na dentina, a formação da camada híbrida resulta da infiltração do sistema adesivo na rede colágena exposta (camada ácido resistente), sendo fundamental para a estabilidade da união dentina-resina. 
II. A adesão às estruturas dentárias ocorre de maneira semelhante no esmalte e na dentina, pois ambos apresentam composição mineralizada e pouca influência da umidade no processo adesivo. 
III. O condicionamento ácido do esmalte promove uma superfície porosa e aumenta a 
retenção micromecânica do sistema adesivo, favorecendo a longevidade da restauração 
direta adesiva. 
IV. A smear layer, quando preservada, favorece a adesão à dentina, pois atua como uma 
barreira protetora contra o movimento fluídico dos túbulos dentinários, reduzindo a 
sensibilidade dentinária. Está CORRETO o que se afirma apenas em: Alternativa A: I e III.   Ou Alternativa B: I e IV.  Ou Alternativa C: II e III.  Ou Alternativa D: II e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I e III.   Tema central: adesão ao esmalte e à dentina em restaurações com resina composta, destacando mecanismos micromecânicos e químicos (condicionamento ácido, camada híbrida, smear layer e influência da umidade).

Gabarito: Alternativa A (I e III)

I – Correta. Na dentina, após o condicionamento (especialmente nos sistemas etch-and-rinse), há remoção da smear layer e exposição da rede de colágeno. A infiltração de monômeros hidrofílicos nessa matriz forma a camada híbrida, fundamental para a união dentina-resina e sua estabilidade. Requer técnica de “dentina úmida” para evitar colapso do colágeno e falha de infiltração. (Nakabayashi et al.; Pashley; Van Meerbeek)

III – Correta. O condicionamento ácido do esmalte (ácido fosfórico 30–37%) cria microporosidades e aumenta a energia superficial, permitindo retenção micromecânica por meio de tags de resina, o que melhora a longevidade da restauração. (Summitt/Robbins; Sturdevant; Van Meerbeek)

Por que as demais estão incorretas

II – Incorreta. A adesão não é semelhante entre esmalte e dentina. O esmalte é altamente mineral e seco, favorecendo condicionamento total e secagem. A dentina é úmida, orgânica e com túbulos; a umidade e o fluido tubular influenciam fortemente a adesão e a técnica clínica (diferença entre etch-and-rinse e self-etch). Dizer que a umidade tem “pouca influência” contraria a evidência. (Pashley; Sturdevant)

IV – Incorreta. A smear layer pode reduzir sensibilidade por tamponar túbulos, mas prejudica a adesão se simplesmente preservada: é frágil, contaminada e cria união fraca. Sistemas etch-and-rinse a removem; sistemas self-etch a modificam/incorporam quimicamente (ex.: 10-MDP), possibilitando união estável. Portanto, “preservá-la” não favorece adesão; o correto é remover ou modificar a smear layer de acordo com o sistema. (Van Meerbeek 2003/2020; Pashley)

Estratégias de prova
- Veja palavras-chave: “camada híbrida” → dentina; “condicionamento ácido do esmalte” → microporosidades e retenção; “umidade” → crítica na dentina; “smear layer preservada” → alerta de erro, pois adesão exige remoção/modificação.

Referências essenciais: Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry; Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry; Van Meerbeek B. et al., J Dent Res; Pashley DH., J Dent Res; Nakabayashi N., J Biomed Mater Res.

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A adesão aos tecidos dentários é um processo fundamental par...

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