Ao longo da consulta de enfermagem em puericultura, uma cria...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Enfermeiro |
Q3795252
Enfermagem
Ao longo da consulta de enfermagem em puericultura, uma criança de 3 meses
apresenta os seguintes dados: peso abaixo do percentil 3 no gráfico da OMS, dobra cutânea reduzida,
irritabilidade, sucção fraca e número de micções diminuído. A mãe comunica que está oferecendo
fórmula, mas dilui mais água que a recomendada para render mais. Com base na situação
apresentada, qual deve ser a conduta do enfermeiro?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Em lactente de 3 meses com fórmula hiperdiluída e sinais de repercussão nutricional e clínica — peso abaixo do percentil 3, dobra cutânea reduzida, irritabilidade, sucção fraca e micções diminuídas — a conduta deve ir além de corrigir o preparo: é necessário avaliar o risco de desnutrição e instituir acompanhamento intensivo, o que torna a alternativa D a mais completa e correta.
Tema central: Risco de desnutrição
Análise das alternativas
A
Errada
Está incompleta. Reorientar o preparo da fórmula e acompanhar de perto é correto, mas o enunciado já mostra peso < P3, redução de tecido subcutâneo e sinais clínicos de baixa ingestão. Diante disso, a avaliação do risco/estado de desnutrição faz parte da conduta e não pode ser omitida.
B
Errada
Está errada porque o mecanismo do problema não é uma carência vitamínica isolada presumida, e sim ingestão inadequada por diluição excessiva da fórmula, com redução da densidade calórica e da oferta de nutrientes. Suplementação vitamínica sem corrigir a causa nem avaliar o estado nutricional não enfrenta o problema clínico apresentado.
C
Errada
Está errada por propor conduta expectante diante de sinais que já exigem intervenção imediata. Peso abaixo do percentil 3, dobra cutânea reduzida, sucção fraca e diurese diminuída indicam repercussão atual da baixa ingestão; portanto, não é tecnicamente adequado aguardar próximas consultas para só então agir.
D
Certa
A alternativa D reúne os três componentes exigidos pelo quadro: corrige imediatamente a causa provável da falha de crescimento, que é a fórmula hiperdiluída; reconhece que já existem sinais objetivos de comprometimento nutricional e de baixa ingestão, o que obriga avaliação do risco de desnutrição; e prevê manejo com seguimento intensivo, porque não se trata de simples erro técnico sem repercussão. Esse conjunto é o que corresponde à conduta adequada em puericultura diante de ingestão insuficiente com impacto clínico e antropométrico.
E
Errada
Está errada porque alimentação complementar não é a resposta correta para um lactente de 3 meses nesse cenário. O problema identificado é preparo inadequado da fórmula, que deve ser corrigido. Substituir a oferta láctea por alimentação complementar nessa idade não trata a causa e é uma conduta inadequada no contexto descrito.
Pegadinha da questão
A banca contrapõe a alternativa A, que parece suficiente por corrigir a causa e prever seguimento, com a D, que é superior por explicitar a etapa obrigatória diante dos achados: avaliar o risco de desnutrição, já que o erro alimentar trouxe repercussão clínica e antropométrica.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver fórmula diluída além do recomendado, pense em redução da densidade calórica e nutricional como causa de falha de crescimento.
- Peso muito baixo no gráfico associado a perda de tecido subcutâneo e sinais clínicos de baixa ingestão exige estratificação do risco nutricional, não apenas orientação educativa.
- Em puericultura, diante de falha de crescimento, a conduta completa é: corrigir a causa, avaliar gravidade/risco e programar seguimento próximo.
- Não aceite conduta de espera ou suplementação empírica quando o enunciado já mostra repercussão nutricional instalada ou iminente.
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