Ao longo do atendimento no acolhimento, o enfermeiro João at...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Enfermeiro |
Q3795243
Enfermagem
Ao longo do atendimento no acolhimento, o enfermeiro João atendeu uma paciente
de 62 anos com queixa de dor torácica intensa iniciada há 20 minutos, sudorese fria, palidez e
náuseas. Ao verificar a pressão arterial, ela está 90/60 mmHg, e a frequência cardíaca, 118 bpm.
De acordo com os princípios do Protocolo de Manchester, qual é a cor da classificação de risco atribuída
a este caso hipotético?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Na triagem de Manchester, dor torácica intensa associada a hipotensão (90/60 mmHg), taquicardia (118 bpm) e sinais de hipoperfusão como palidez e sudorese fria configura emergência imediata, com prioridade máxima e classificação vermelha.
Tema central: Classificação de risco no Manchester
Análise das alternativas
A
Errada
Azul corresponde a situação não urgente. Isso é incompatível com dor torácica intensa associada a hipotensão, taquicardia e sinais autonômicos de gravidade. A presença de instabilidade hemodinâmica exclui baixa prioridade.
B
Errada
Verde implica pouca urgência relativa. O enunciado descreve sinais de hipoperfusão e possibilidade de síndrome coronariana aguda com deterioração iminente. Hipotensão e taquicardia afastam essa classificação.
C
Errada
Amarelo corresponde a urgência, mas não a emergência imediata. Aqui há repercussão circulatória no momento do acolhimento, o que ultrapassa o nível de prioridade de um quadro apenas urgente.
D
Errada
Laranja poderia ser lembrada em dor torácica importante sem ameaça tão imediata à vida. Neste caso, porém, já existem hipotensão, taquicardia, palidez e sudorese fria, indicando comprometimento hemodinâmico atual. Esse é o dado que eleva a classificação para vermelho.
E
Certa
A alternativa E está correta porque o caso não mostra apenas dor torácica, e sim dor torácica com repercussão circulatória atual. Hipotensão, taquicardia, palidez e sudorese fria são marcadores de má perfusão sistêmica e de possível evento cardiovascular agudo grave. Pelos princípios gerais de classificação de risco em urgência e emergência, paciente com dor torácica e instabilidade hemodinâmica deve ser considerado emergência imediata, o que corresponde à cor vermelha.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre classificar pela queixa de dor torácica isoladamente e classificar pelo conjunto dor torácica + instabilidade hemodinâmica. O ponto decisivo que separa laranja de vermelho aqui é a hipotensão acompanhada de sinais de hipoperfusão.
Dica para questões semelhantes
- Não classifique dor torácica só pela queixa principal; integre sempre pressão arterial, frequência cardíaca e sinais vegetativos.
- Hipotensão, taquicardia, palidez e sudorese fria indicam má perfusão e aumentam imediatamente a prioridade.
- Quando a questão exigir diferenciar laranja de vermelho, procure evidência de ameaça atual à vida no momento da triagem.
- Na classificação de risco, dor torácica com repercussão hemodinâmica é emergência imediata, não apenas urgência importante.
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Comentários
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ta mais pra ministério da saúde do que manchester
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