Tema central: A questão trata da cistometria, um exame urodinâmico fundamental para avaliação da bexiga, focando na relação entre volume e pressão durante o enchimento vesical. Entender essa relação é essencial para investigação de diversas disfunções urinárias.

Justificativa da alternativa correta (B – Complacência vesical):
A complacência vesical é definida como a capacidade da bexiga de se distender sem grande aumento da pressão interna. Na prática clínica, ela é calculada pela razão entre o aumento do volume pelo aumento da pressão (ml/cmH₂O) durante o enchimento da bexiga. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Incontinência Urinária Não Neurogênica do Ministério da Saúde, na seção 5.1.5: “A análise da capacidade, da sensibilidade, da complacência e da presença de hiperatividade detrusora é feita por meio da cistometria.” Portanto, ao estudar volume e pressão durante a cistometria, o principal parâmetro obtido é a complacência vesical.

Análise das alternativas incorretas:

A) Estabilidade do detrusor:
Embora a cistometria ajude a identificar contrações involuntárias, a estabilidade do detrusor se refere especialmente à presença ou ausência de contrações durante o enchimento, não à relação volume/pressão em si.

C) Sinergia vesico-esfincteriana:
A sinergia entre bexiga e esfíncter é avaliada na fase de esvaziamento, geralmente com exames de fluxometria e estudos pressóricos simultâneos, e não isoladamente pela relação volume/pressão na cistometria.

D) Tônus do esfíncter uretral externo:
O tônus esfincteriano é avaliado por outros exames, como a esfinterometria, e não é um parâmetro primário da cistometria focada em volume e pressão vesical.

Orientações para prova:
Fique atento: quando a questão pedir sobre volume/pressão em exame urodinâmico, associe imediatamente à complacência vesical. Palavras como “contrações”, “sinergia” ou “tônus” geralmente referem-se a outros aspectos da investigação urodinâmica.

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