Sabe-se que o shunt pulmonar, em cirurgias laparoscópicas, é reduzido e a oxigenação arterial geralmente melhora durante o pneumoperitônio. Esse paradoxo — mais atelectasia e menos shunt — sugere que a redistribuição eficiente do fluxo sanguíneo longe das regiões pulmonares colapsadas é atribuída à acidose hipercápnica.
Assim, para que o shunt não seja maior, o abdome deve ser insuflado, com