O Modafinil é indicado para tratamento de sonolência excessiva diurna, associada a transtornos como a narcolepsia. Além disso, essa medicação também vem apresentando efeito positivo no tratamento de transtornos depressivos, o que tornou seu uso cada vez mais frequente. Sobre o uso do Modafinil, considere as afirmativas abaixo.

I

O Modafinil ocasiona a perda do efeito contraceptivo dos anticoncepcionais hormonais orais, não interferindo nos de depósito ou implante.

II

É recomendado o uso de doses mais baixas em pacientes com insuficiência hepática e em idosos.

III

Apesar de raro, o risco de rash cutâneo grave em crianças e adolescentes existe e deve-se orientar pacientes e familiares sobre tal risco

IV

A retirada abrupta de 400mg ou mais não ocasiona sintomas.

Estão corretas as afirmativas

Question

O Modafinil é indicado para tratamento de sonolência excessiva diurna, associada a transtornos como a narcolepsia. Além disso, essa medicação também vem apresentando efeito positivo no tratamento de transtornos depressivos, o que tornou seu uso cada vez mais frequente. Sobre o uso do Modafinil, considere as afirmativas abaixo.

I	O Modafinil ocasiona a perda do efeito contraceptivo dos anticoncepcionais hormonais orais, não interferindo nos de depósito ou implante.
II	É recomendado o uso de doses mais baixas em pacientes com insuficiência hepática e em idosos.
III	Apesar de raro, o risco de rash cutâneo grave em crianças e adolescentes existe e deve-se orientar pacientes e familiares sobre tal risco
IV	A retirada abrupta de 400mg ou mais não ocasiona sintomas.

Estão corretas as afirmativas

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] II e III. Tema central: A questão trata das características farmacológicas e precauções clínicas relacionadas ao uso do Modafinil, especialmente em populações vulneráveis e em relação à interação medicamentosa e possíveis efeitos adversos.

Justificativa da alternativa correta (B – II e III):

II. Uso em idosos e insuficiência hepática: 
É recomendado iniciar doses mais baixas de Modafinil em idosos e em pacientes com insuficiência hepática, devido à diminuição do metabolismo e excreção nestes grupos. Segundo a bula do medicamento: “Nos doentes com idade superior a 65 anos [...] a dose inicial recomendada é de 1 (100 mg) comprimido por dia”. Isso está alinhado ao observado em diretrizes internacionais e ao ajuste de dose em hepatopatas (MSD Manuals).

III. Risco de rash cutâneo em crianças e adolescentes: 
Embora raro, o Modafinil pode desencadear reações cutâneas graves, como Síndrome de Stevens-Johnson. Portanto, pacientes e familiares devem ser orientados sobre esse risco potencial. Essa conduta é respaldada por bulas oficiais e literatura de segurança medicamentosa.

Análise das alternativas incorretas:

I. Incorreta – O Modafinil pode reduzir a eficácia não só dos contraceptivos orais, mas também de contraceptivos de depósito ou implantes, pois é indutor enzimático hepático. Portanto, a assertiva limita de maneira enganosa a sua ação a apenas um tipo de método, configurando pegadinha comum de prova.

IV. Incorreta – A retirada abrupta de doses altas pode causar sintomas de abstinência (fadiga, depressão, insônia), sendo falsa a afirmação de que não ocorre sintomatologia após interrupção súbita de 400 mg ou mais.

Dica de prova: Leia com atenção afirmações absolutas (“não interfere”, “não ocasiona sintomas”), pois costumam estar erradas em questões de farmacologia. Sempre verifique se a afirmativa considera todas as formas de apresentação medicamentosa e grupos especiais.

Referências: Bula Modafinil Generis (Posologia, Advertências), MSD Manuals (Farmacocinética no envelhecimento), experiência clínica e protocolos de segurança medicamentosa.

Gabarito: B (II e III)
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