Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA...

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Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841337 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo?

Iniciar vasodilatadores como nitratos para reduzir gradiente de obstrução.

Implantar CDI de rotina, pois todo paciente com MCH obstrutiva deve receber prevenção primária.

Iniciar diuréticos de alça para reduzir a pressão de enchimento e melhorar os sintomas.

Indicar terapia septal (miectomia cirúrgica ou ablação septal alcoólica), pois há obstrução significativa e sintomas persistentes.

Aumentar a dose do betabloqueador para maximizar o efeito cronotrópico negativo, sem outras intervenções.

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