A ereção peniana é um fenômeno neurovascular
complexo que envolve interação entre estímulos
centrais e periféricos, além de liberação de
mediadores químicos e alterações hemodinâmicas
nos corpos cavernosos. Considerando os
mecanismos fisiológicos envolvidos nesse
processo, assinale a alternativa que descreve
corretamente um dos eventos fundamentais
responsáveis pela ereção peniana.

Question

A ereção peniana é um fenômeno neurovascular
complexo que envolve interação entre estímulos
centrais e periféricos, além de liberação de
mediadores químicos e alterações hemodinâmicas
nos corpos cavernosos. Considerando os
mecanismos fisiológicos envolvidos nesse
processo, assinale a alternativa que descreve
corretamente um dos eventos fundamentais
responsáveis pela ereção peniana.  Alternativa A: A ereção ocorre principalmente por aumento do
tônus simpático sobre as artérias cavernosas.  Ou Alternativa B: O óxido nítrico (NO) aumenta cálcio intracelular
nos miócitos, facilitando a contração e o início da
tumescência. Ou Alternativa C: A ativação da guanilato ciclase eleva os níveis de
cGMP, promovendo relaxamento da musculatura
lisa cavernosa. Ou Alternativa D: A acetilcolina tem efeito direto de relaxamento na
fibra muscular lisa cavernosa, independente de
endotélio. Ou Alternativa E: A fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) aumenta níveis de
cGMP durante estímulo sexual.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A ativação da guanilato ciclase eleva os níveis de
cGMP, promovendo relaxamento da musculatura
lisa cavernosa. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra a fisiologia da ereção peniana e o ponto decisivo é reconhecer que a via pró-erétil central é NO → guanilato ciclase → aumento de cGMP, com relaxamento da musculatura lisa cavernosa e vasodilatação; por isso, a alternativa correta é a C.Tema central: Via NO-cGMPAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque aumento do tônus simpático sobre as artérias cavernosas promove vasoconstrição e se relaciona à detumescência, não ao início da ereção.BErradaEstá errada porque o NO não inicia a tumescência por aumento de cálcio intracelular nos miócitos. Em musculatura lisa vascular, aumento de cálcio favorece contração; a ereção exige relaxamento cavernoso mediado por cGMP.CCertaA alternativa C descreve a etapa fisiológica central da ereção: o óxido nítrico ativa a guanilato ciclase solúvel na musculatura lisa cavernosa, elevando cGMP. Esse aumento de cGMP promove relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos, vasodilatação e maior influxo sanguíneo, sustentando a tumescência.DErradaEstá errada porque a acetilcolina não representa o mecanismo fundamental cobrado como relaxamento direto independente de endotélio na musculatura lisa cavernosa. Sua participação é sobretudo indireta, favorecendo liberação endotelial de NO.EErradaEstá errada porque a PDE5 não aumenta cGMP; ela o degrada. O aumento de cGMP ocorre pela ativação da guanilato ciclase pelo NO ou, no contexto farmacológico, pela inibição da PDE5.Pegadinha da questãoA banca explora trocas conceituais clássicas: simpático como se fosse pró-erétil, cálcio intracelular como se levasse a relaxamento e PDE5 como se aumentasse cGMP em vez de degradá-lo.Dica para questões semelhantesEm fisiologia da ereção, procure a via final comum: NO ativa guanilato ciclase, aumenta cGMP e relaxa a musculatura lisa cavernosa.Se a alternativa fala em aumento de cálcio no músculo liso cavernoso, pense em contração, não em tumescência.Simpático aumentado sugere vasoconstrição e detumescência; mecanismo pró-erétil exige relaxamento vascular cavernoso.PDE5 degrada cGMP; quem eleva cGMP são os inibidores da PDE5, não a enzima.

A ereção peniana é um fenômeno neurovascular complexo que e...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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