Um paciente de 65 anos, com histórico de insuficiência renal crônica e infecção urinária grave, foi internado e recebeu o antimicrobiano gentamicina por via intravenosa para o tratamento. Após 5 dias de terapia, o paciente apresenta sinais de insuficiência renal aguda, com aumento de creatinina plasmática de 1,5 mg/dL para 3,2 mg/dL. Além disso, refere tontura e zumbido nos ouvidos. A conduta médica foi revisar o regime terapêutico, considerando possíveis efeitos adversos relacionados ao uso de gentamicina. Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa correta a respeito dos efeitos adversos da gentamicina e sua relação com a insuficiência renal.