Alternativa Correta: D

Vamos entender por que a alternativa D é a correta. Durante a gestação, há alterações significativas no sistema circulatório da fêmea para suprir as necessidades do feto em desenvolvimento. Um dos principais ajustes é o aumento do volume sanguíneo materno, que pode crescer em aproximadamente 40%. Este aumento é mais pronunciado no volume plasmático do que no número de hemácias, resultando em uma diminuição da concentração de hemoglobina e do hematócrito. Este fenômeno é conhecido como anemia fisiológica da gravidez.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: A afirmação de que a capacidade residual funcional aumenta está incorreta. Na verdade, a capacidade residual funcional é reduzida em fêmeas gestantes. Isso ocorre porque o útero em crescimento empurra o diafragma cranialmente, diminuindo o espaço disponível nos pulmões para ar residual.

Alternativa B: A afirmação sobre a distribuição de anestésicos locais no espaço epidural é incorreta. Nas fêmeas gestantes, a distribuição de anestésicos é, na verdade, aumentada devido à compressão das veias epidurais pela veia cava e pelo útero gravídico, o que reduz o espaço epidural. Portanto, durante a anestesia epidural, a dose e o volume de anestésicos locais devem ser reduzidos, não aumentados.

Alternativa C: Esta alternativa está incorreta no que diz respeito aos efeitos da progesterona. Na gestação, a progesterona realmente promove o relaxamento do músculo liso bronquial, mas isso diminui a resistência pulmonar total e melhora a condução do ar, não o contrário. Portanto, a afirmação de que a resistência pulmonar total é aumentada está equivocada.

Ao compreender essas alterações fisiológicas, os profissionais de saúde podem planejar melhor os cuidados anestésicos para fêmeas gestantes, garantindo a segurança tanto da mãe quanto do feto.

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